La conciencia lo es todo en el buceo, y BOB COLE tiene consejos para los buceadores que, por cualquier motivo, toman inhibidores de la PDE5.
Hace poco conocí a un viejo amigo que, debido a una enfermedad cardíaca e hipertensión, ya no bucea. Me dijo que le habían recetado sildenafil (vendido como Viagra) para abrir sus vasos sanguíneos y llevar más sangre a su corazón.
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Este medicamento tiene el efecto de aumentar el flujo sanguíneo (perfusión) no sólo al corazón sino también a otros lugares, y eso no encaja bien con el buceo.
Los investigadores han llegado a la conclusión de que el uso de sildenafil y otros fármacos con efectos similares (inhibidores de la PDE5) pueden, al dilatar los vasos sanguíneos, favorecer la aparición de la enfermedad por descompresión (EDI).
Los vasos sanguíneos más anchos no sólo aumentan el suministro de sangre y oxígeno, sino que en el proceso permiten que el cuerpo del buceador absorba más gas inerte, posiblemente excediendo los límites de diseño de gas inerte de su equipo. ordenador de buceo o mesas.
Esto significa que está fuera del mapa y efectivamente no puede determinar con precisión su obligación de descompresión. El diseñador de tu computadoraEl algoritmo de descompresión no habría tenido en cuenta el Viagra, por lo que es probable que se encuentre en el lado equivocado de la seguridad.
Casos prácticos
Intenté encontrar casos reportados de ED en el club nacional del Sub-Aqua Club británico. Informes anuales de incidentes de buceo, pero no pudo encontrar ninguno.
No fue diferente en 1994, cuando los doctores Wilmshurst, Davidson, O'Connell y Byrne informó el enlace entre la DCI neurológica y la afección cardíaca, el foramen oval permeable (FOP), el pequeño orificio que puede quedar desde el nacimiento entre las dos cámaras superiores del corazón.
Tampoco hubo informes de casos inexplicables de DCI vinculados a FOP, y muchas personas en ese momento se mostraron escépticas sobre la posibilidad de un vínculo, incluidos algunos médicos hiperbáricos. Ya no.
Podría ser beneficioso (y ciertamente no haría ningún daño) ser cauteloso y tomar medidas para reducir el riesgo potencial de sufrir una DCI causada por Viagra.
Sepa cuando parar
Si está tomando Viagra para una afección cardíaca, NO debe bucear a menos que tenga un certificado médico de buceo positivo de un cardiólogo con experiencia en buceo y un médico hiperbárico.
Para aquellos que usan Viagra exclusivamente en relación con la disfunción eréctil, los investigadores no proporcionan ningún mensaje claro sobre cuándo dejar de tomar el medicamento e ir a bucear. Sin embargo, estos usuarios deberían ponerse en contacto con un árbitro médico de buceo en lugar de con su médico de cabecera, porque sería prudente ser examinados adecuadamente y, con suerte, obtener la respuesta: sí, está bien bucear.
Sin embargo, hay que tener en cuenta que la vida media del sildenafil (Viagra) es de 4 horas, la del vardenafilo (Levitra) de 4 a 6 horas y la del tadalafil (Cialis) de 17.5 horas, lo que significa que la potencia del fármaco se ha reducido en un 50% sólo con el final del período mostrado.
Para eliminar completamente estos medicamentos de su sistema se necesitan seis vidas medias: es decir, para Viagra 24 horas, Levitra 36 horas y Cialis 105 horas.
Reducción de microburbujas
Investigaciones recientes han demostrado que tomar una sauna y hacer ejercicio ligero no menos de 24 horas antes de bucear es beneficioso para reducir el riesgo de ED. Parece que provoca una liberación de óxido nítrico (NO) endógeno, que ayuda a limpiar las microburbujas de la superficie interna (endotelio) de los vasos sanguíneos.
Por otro lado, hacer ejercicio intenso o ir a la sauna dentro de las 48 horas posteriores al buceo aumenta el riesgo de ED, y esto también incluye hacer snorkel entre inmersiones y después de bucear. La razón de esto es el aumento de la perfusión en muchos de los tejidos corporales, lo que conduce a una mayor formación de microburbujas durante la liberación de gases de nitrógeno y/o helio.
Lo mejor que puedes hacer es ser como yo: soy un lagarto de salón. Descanso en una silla suave, lejos de la luz solar directa, hago lo menos posible y tomo uno o dos refrescos.
Este es un consejo simple que mi compañero de buceo Johnny Jones no siguió en Belice. ¿El resultado? Una enorme curvatura de la piel en forma de anillos de color rojo brillante en el estómago y la pérdida de cuatro días de buceo: ¡caro!
Tenga en cuenta que las curvaturas de la piel a menudo se asocian con PFO, por lo que un buceador debe consultar a un árbitro médico de buceo si ocurre. También se recomienda considerar la posibilidad de un FOP después de un oído interno o una ICD neurológica significativa.
La advertencia habitual
Varios medicamentos, ya sean recetados por un médico o de venta libre (OTC), pueden afectar el flujo sanguíneo, y eso no es bueno cuando se practica buceo.
Mi consejo: busque el consejo de un árbitro médico del UKDMC (no de su médico de cabecera) sobre si determinados medicamentos recetados o de venta libre, además de la píldora anticonceptiva, son adecuados para el buceo.
Esto es especialmente cierto en el caso de Viagra. También verifique posibles interacciones con otros medicamentos, y los posibles efectos sobre las enfermedades subyacentes del buceo bajo presión siempre deben discutirse y aclararse de antemano.
Para los buceadores es importante tener una comprensión general del movimiento de los gases a través del cuerpo. La perfusión es la clave para esta comprensión, pero es igualmente importante identificar qué es lo que podría aumentar o reducir el flujo sanguíneo.
Cuando planifiques tu inmersión, ten en cuenta todos los aspectos que puedan provocar que tus tasas de perfusión se salgan de los límites superior e inferior establecidos por el algoritmo del computadora o tablas que estás usando.
Esto significa evaluar su ritmo de trabajo, enfriamiento de la piel, patrones de respiración y generación de microburbujas; luego ajustando tu comportamiento, computadora o ambos para mitigar el riesgo adicional. Si las tablas son su guía de descompresión preferida, es posible que deba ajustar su uso de acuerdo con las reglas del sistema elegido.
Tu salud descompresiva también está ligada a tus habilidades de buceo. Ten en cuenta que la parte de tu perfil de inmersión más difícil de controlar correctamente es el ascenso.
El ascenso es, potencialmente, el momento más peligroso de cualquier inmersión. Para algunos, las habilidades requeridas se utilizan sólo durante el verano anual. vacaciones, por lo que vale la pena dedicar tiempo a repasarlos.
Viagra y toxicidad del oxígeno
Divers Alert Network financió un estudio sobre el riesgo de O2 toxicidad en ratas, para descubrir si Viagra causaría una O2 golpeado debido al aumento del flujo sanguíneo en el cerebro. Dr. Ivan Demchenko y su equipo en la Universidad de Duke Concluido que el inicio de O2 la toxicidad en ratas que recibieron Viagra fue más rápida que en las que no recibieron el medicamento.
Conozco algunas ratas que se sumergen, pero estoy seguro de que no fueron utilizadas en este estudio. Sin embargo, este es un indicador importante de lo que no hacer al bucear.
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Bob Cole dejó la escuela en la Pascua de 1955, se tomó una semana libre y empezó a trabajar. En una piscina al aire libre de Londres se topó con un hombre con un Aqualung. Al salir del agua, 45 minutos después, le dijeron que la cirugía sería la única manera de eliminar la sonrisa de su rostro. Desde entonces no ha dejado de bucear.
