EL CAMINO A SEGUIR CON LOS PFO
EN MONTREAL EN 2015, la Sociedad Médica Submarina e Hiperbárica (UHMS) y DAN dieron la bienvenida a los profesionales más expertos a un Taller de Consenso sobre el Foramen Oval Patentado y la Aptitud para el Buceo. Los temas discutidos fueron cómo diagnosticar un PFO, cómo reducir los riesgos involucrados y, por supuesto, cómo se relaciona el PFO con los buceadores.
Alrededor del 25% de los buceadores, al igual que la población general, tienen un FOP, pero el riesgo de ED es bastante bajo.
Puede ocurrir un FOP sólo después del nacimiento, si el agujero oval no se cierra correctamente. Esto sucede en aproximadamente una cuarta parte de la población, aunque la mayoría de la gente nunca se da cuenta.
El agujero oval es un agujero en la pared entre las aurículas derecha e izquierda del corazón. El tamaño del agujero y la cantidad de sangre que fluye varía. En algunas personas el flujo sanguíneo nunca se detiene, mientras que en otras fluye sólo después de una actividad extenuante como levantar pesas, pero también puede ocurrir después de equilibrar mediante la maniobra de Valsalva, después de toser o defecar.
El tipo de FOP más peligroso para los buceadores es un FOP con SPI, que es una derivación espontánea de derecha a izquierda.
Esto podría resultar en una embolia paradójica, que ocurre cuando un coágulo (trombo) pasa de una vena sistémica a una arteria sistémica y causa un derrame cerebral.
Después de una inmersión, se presentan embolias gaseosas venosas (VGE) en la sangre, por lo que el riesgo es mayor. Los síntomas de una embolia paradójica causada por VGE suelen ser los asociados con la enfermedad de descompresión tanto neurológica como cutánea (EDC).
Apareció en DIVER noviembre de 2018
El riesgo de DCI para los buceadores recreativos con un PFO es bastante bajo, pero una de las preguntas que el taller intentó responder fue cómo identificar a los buceadores que están en riesgo y qué hacer al respecto si lo están.
Las directrices establecen que los buceadores que han tenido más de un episodio de DCI con manifestaciones cerebrales, espinales, vestíbulo-cocleares o cutáneas deben ser examinados por expertos en el campo para detectar un FOP.
Los buzos en riesgo de DCI con PFO tienen tres opciones para reducir dicho riesgo.
La primera es dejar de bucear, la segunda es bucear de forma conservadora y evitar esforzarse después de la inmersión, y la tercera es cerrar el PFO, incluso si esto no garantiza que nunca más se produzca una DCI.
Después de un cierre de PFO, el tiempo mínimo que un buzo necesita para dejar de bucear es de al menos tres meses.
Las pruebas deben confirmar que el agujero se ha cerrado por completo, y además el paciente debe haber dejado de tomar medicamentos antiagregantes plaquetarios.
Es importante tener en cuenta que la DCI es causada principalmente por una exposición significativa a la inmersión (profundidad, tiempo y velocidad de ascenso). Cualquiera que practique buceo extremo corre el riesgo de contraer ED, incluso si no tiene un PFO.
DAN Europa es una organización mundial sin fines de lucro que brinda asesoramiento y asistencia médica de emergencia para lesiones relacionadas con el buceo bajo el agua. También promueve la seguridad del buceo a través de investigación, educación, productos y servicios.
