Sobrevivir a la IPO: la perspectiva de un buceador

Buceadora Sally de Courcy
Buceadora Sally de Courcy

La Dra. ROSIE STOKES de DDRC Healthcare analiza un estudio de caso muy reciente sobre “ahogamiento desde adentro” y agradece a la buceadora británica SALLY DE COURCY por compartir su historia.

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El edema pulmonar por inmersión ha sido un tema candente para nosotros últimamente. Los síntomas de la IPO siguen siendo poco reconocidos entre los buceadores, nadadores de aguas abiertas e incluso los profesionales de la salud, lo que provoca lesiones graves o incluso la muerte.

Como uno de los médicos de buceo de DDRC, cubro la línea de ayuda para buceadores de la Asociación Hiperbárica Británica y respondo a emergencias de buceo, brindando aportes y consejos especializados cuando es necesario. En esta ocasión fui llamado por la Guardia Costera para brindar apoyo a un buzo que no respondía en la superficie del agua.

La buceadora fue evacuada a Urgencias y la encontré allí a su llegada. Sally ha tenido la amabilidad de compartir su historia:

“En mis últimas vacaciones de buceo, noté que comencé a toser con frecuencia durante las inmersiones y que esto se debía a que mi garganta se sentía seca. También me había vuelto más consciente de mi respiración, como si no pudiera obtener suficiente aire, pero como mi equipo funcionaba y yo gozaba de buena salud, decidí que esto debía ser en mi imaginación.

“Sin embargo, estos sentimientos me hacían cada vez más aprensivo y me restaban placer al bucear. En dos ocasiones anteriores, una antes de la pandemia y luego en Filipinas en abril de este año, había salido a la superficie sintiendo falta de aire, con una opresión en el pecho, lo cual era muy alarmante.

“Sin embargo, una vez fuera del agua y quitándome el traje de neopreno, estos síntomas desaparecieron. Mi esposo Andy (compañero de buceo) y yo decidimos que tal vez estaba ansiosa e hiperventilando, aunque no me sentía ansiosa en ese momento, pero no se nos ocurrió ninguna otra causa. Ninguno de nosotros había oído hablar nunca de la IPO.

“Alrededor de los 13 metros me sentí sin aliento”

“El 9 de julio de 2023, estaba buceando desde un barco de buceo con un grupo de amigos de BSAC en las Islas Sorlingas. Fue mi primera inmersión en este viaje y mi trigésima inmersión en 30. Anteriormente había realizado alrededor de 2023 inmersiones. Llevaba un traje de neopreno semiseco nuevo que había sido ajustado profesionalmente.

“Alrededor de las 11 a.m., después de hacer la verificación de compañeros, Andy y yo comenzamos nuestra primera inmersión. El agua estaba tranquila, no agitada. Después de un ajuste de peso necesario para mi nuevo traje, bajamos a unos 5 m y sentí que mi regulador podría no estar funcionando, ya que tenía una leve dificultad para respirar. Indiqué que necesitábamos volver a la superficie.

La buceadora Sally de Courcy, que luego experimentaría la IPO
Sally de Courcy disfrutando de una inmersión regular

“En la superficie revisé el regulador y decidí intentarlo de nuevo. Alrededor de los 13 metros sentí que me faltaba el aire. Indiqué que quería abortar la inmersión pero, tras comprobar que el indicador de la botella había bajado y que debía estar entrando aire, decidí que todo estaba bien.

“Enfadado conmigo mismo y decidido a superar lo que pensé que debía ser ansiedad debido a la creciente aprensión al bucear, le indiqué a Andy que podíamos continuar.

“Descendimos al fondo del mar a 25 m y Andy infló nuestro SMB. Luego nadamos hacia el arrecife, ascendiendo ligeramente, y me di cuenta de que me faltaba mucho el aire. Sentí como si no pudiera llevar suficiente aire a mis pulmones.

“A los 13m indiqué que necesitábamos subir. Andy me dio la señal de OK y estaba enrollando su carrete SMB. Me faltaba cada vez más el aire y pensé que me iba a ahogar. En retrospectiva, Andy no era consciente de la urgencia y seguía atribuyendo mis síntomas a la ansiedad.

“Entonces comenzamos nuestro ascenso. A unos 6 m intentamos hacer una parada de seguridad. Mientras hacía esto, me di cuenta de que ya no podía entender mi ordenador de buceo y que estaba extremadamente confundido. Entendiendo el peligro de esto, le indiqué que subía y Andy me siguió.

“Cuando llegué a la superficie, no podía respirar y me saqué el regulador de la boca, desesperado por tomar aire, pero no pasó nada. Sentí como si el chaleco apretaba mi pecho y, en mi confusión, lo desinflé, creyendo que eso estaba provocando la sensación de que mi pecho estaba apretado.

“Mientras tanto vi a Andy y grité: '¡No puedo respirar!' dos veces. Me recosté, tratando desesperadamente de tomar aire, y eso fue lo último que recuerdo. Aparentemente perdí el conocimiento y mi cabeza se sumergió en el agua debido al chaleco desinflado.

Experiencias pasadas útiles

“Hay algunas cosas que me ayudaron a mantener la compostura en el agua durante una experiencia aterradora. Nueve meses antes, mientras caminaba por Snowdonia, me caí desde 40 metros. Después de haber aterrizado en un arroyo helado y haber sufrido múltiples lesiones, descubrí más tarde que estaba hipóxico.

“Mientras estaba en el agua pude reconocer los signos de hipoxia (confusión) y supe que era fundamental llegar a la superficie.

“Había recibido terapia cognitivo-conductual (TCC) para el trastorno de estrés postraumático debido al accidente al caminar. Parte de la TCC era considerar todos los resultados posibles y lo que hay que hacer para lograr el más favorable.

“Antes de que surgiera la confusión, utilicé estas habilidades de TCC para comprender que era imperativo mantener la calma en el agua para llegar a la superficie. Me ayudó a procesar que mi equipo estaba funcionando y que debía haber algún problema médico.

“Probar el pulpo de Andy no ayudaría, pero podría ponerme en riesgo de ahogarme cuando me quitara el regulador de la boca si respondiera a la abrumadora necesidad de tomar aire.

“Irónicamente, estoy bastante seguro de que si no hubiera experimentado la caída de Snowdonia, tal vez no habría sobrevivido a este incidente.

“Para mí es importante que los buceadores tomen conciencia del riesgo de salida a bolsa, que conlleva un riesgo de muerte. Espero que al compartir no solo cómo me sentí en el agua en esta ocasión, sino también los síntomas que había experimentado antes de esto, en inmersiones anteriores, pueda alertar a los buceadores para que busquen ayuda médica tan pronto como experimenten algún síntoma. .

"Tuve la suerte de ser admitido en el Hospital Derriford en Plymouth y estoy en deuda con la excelente atención que recibí del DDRC. Muchas gracias".

Causas y efectos

Sally tuvo mucha suerte de haber sobrevivido a este incidente. La Guardia Costera informó que había sufrido un paro respiratorio en el barco y las rápidas acciones de su marido y el patrón del barco le salvaron la vida.

El edema pulmonar por inmersión es causado por los efectos de presión de estar sumergido en agua, observándose el mayor efecto de inmersión en la superficie.

Esto, en combinación con varios factores contribuyentes, como la sobrehidratación, un traje de neopreno ajustado y estar en agua fría, así como cambios fisiológicos subyacentes en el cuerpo a medida que envejecemos (presión arterial alta), puede ser una provocación suficiente para abrumar al corazón y pulmones y provocar la acumulación de líquido (edema) en las vías respiratorias.

Como puede imaginar, se siente como si se estuviera ahogando y podría comenzar a toser esputo espumoso manchado de sangre.

Radiografía de tórax que muestra edema en los pulmones (sombra blanca esponjosa)
Radiografía de tórax que muestra edema en los pulmones (sombra blanca esponjosa)

Es importante decir que la IPO es una condición poco común. Sin embargo, si experimenta alguna dificultad para respirar fuera de lo común mientras bucea, lo más importante que debe hacer es salir del agua de manera segura. Por supuesto, esto es mucho más fácil al inicio de una inmersión, por lo que es vital no ignorar ningún síntoma en la superficie.

Una vez que esté en tierra firme, los síntomas desaparecerán con el tiempo: quítese la ropa ajustada y manténgase abrigado, y comuníquese con un médico si no se siente bien o le falta el aliento. Discuta estos síntomas con un profesional de la salud debidamente calificado antes de volver a bucear.

Si estás con un buceador que no se encuentra bien y crees que podría tener IPO, sácalo del agua y dale oxígeno para ayudarlo a respirar, y llama a los servicios de emergencia. Deben ser llevados a Urgencias para evaluación y apoyo para su respiración.

En el Reino Unido, Asociación Hiperbárica Británica (BHA) La línea de ayuda está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana para recibir asesoramiento si no está seguro de qué hacer. llame al 07831 151 523 (Escocia 0345 408 6008)

Si desea saber más sobre la IPO, DDRC Healthcare tiene una sección en su sitio web: ¿Puedo bucear con un historial de IPO?. O visite el sitio web de UKDMC: Edema pulmonar por inmersión.

Atención médica DDRC es una organización sin fines de lucro con sede en Plymouth y una organización benéfica del Reino Unido que se especializa en medicina del buceo, oxigenoterapia hiperbárica y formación médica.

También en Divernet: DDRC necesita ayuda de buzos para sus pulmones, El caso del nadador sin aliento aumenta la conciencia de la OPI, Banderas rojas para los buceadores: cómo detener las muertes silenciosas

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