Emergencias de buceo DAN Columna DCI, deshidratación o evento cardíaco
Durante unas vacaciones de buceo en Papúa Nueva Guinea, un buceador experimentó síntomas que podrían deberse a una ED, deshidratación o un evento cardiovascular.
El buceador había completado una inmersión el día anterior sin problemas y tres inmersiones el día del incidente:
Inmersión 1: 30m durante 30 minutos con un intervalo en superficie de 40 minutos
Inmersión 2: 22 m durante 65 minutos con un intervalo de superficie de 2 horas
Inmersión 3: 20m durante 50 minutos.
El tiempo a la profundidad máxima fue mínimo en todas las inmersiones, y la mayor parte del tiempo pasó entre 10 y 12 m. Se realizaron paradas de seguridad en todas las inmersiones. Al salir a la superficie después de la segunda inmersión, le dio dolor de cabeza pero no dijo nada. Sin embargo, al salir a la superficie después de la última inmersión parecía y se sentía mal. Refirió dolor de cabeza, hormigueo en brazos y manos, mareos y confusión.
Le colocaron oxígeno en el barco y lo llevaron inmediatamente de regreso al complejo, donde continuó respirando oxígeno a través de una máscara sin rebreather a 12 litros por minuto en una posición reclinada. Al intentar ir al baño se desplomó debido a las piernas debilitadas y parecía estar en un estado semiconsciente. En ese momento llamaron a DAN.
Según la información proporcionada al médico de DAN sobre los perfiles de buceo y el historial médico del buzo, el diagnóstico no estaba claro. Los síntomas del buzo podrían haberse atribuido a DCI, deshidratación o un evento cardiovascular. Debido a la gravedad de los síntomas, DAN inició procedimientos de evacuación de emergencia.
Mientras se investigaban las opciones de evacuación, se le indicó al buzo que continuara respirando oxígeno en una posición reclinada y que recibiera líquidos. Se pidió al operador que controlara la debilidad en las piernas del buzo para garantizar que no se convirtiera en parálisis y que el buzo pudiera seguir orinando.
El plan era evacuar al buzo al Hospital Townsville (QLD) para su evaluación y posible tratamiento en cámara; en esta etapa, no se pudo confirmar si el incidente estuvo relacionado con el buceo o fue una situación médica ajena al buceo.
A su llegada al hospital, el buceador se sometió a pruebas neurológicas, todas las cuales resultaron normales, excepto la prueba aguda de Romberg. Esta prueba implica que el paciente esté de pie con un pie delante del otro (del talón a los dedos) y con los brazos cruzados sobre el pecho. Luego se le pide al buzo que cierre los ojos. Una pérdida del equilibrio se interpreta como un signo de Romberg positivo, aunque se pueden realizar varios intentos. Lo ideal es que el buceador pueda mantener la posición (¡aunque tambaleándose un poco!) durante un minuto.
Tratamiento
Según los resultados de estas pruebas, el diagnóstico fue DCI y el buzo recibió un tratamiento Tabla 6 de la Marina de los EE. UU. Posteriormente, los resultados de otras pruebas de Romberg mejoraron significativamente.
Le dieron el alta del hospital al día siguiente sin síntomas residuales y le pidieron que esperara varios días antes de volar a casa, dada la gravedad de sus síntomas. Afortunadamente, se recuperó por completo.
COSTO DE EVACUACIÓN: 57,000 dólares australianos.
comentario de DAN
Aunque se describió a sí mismo como muy en forma e informó que iba al gimnasio cinco veces por semana, el historial médico del buceador incluía un triple bypass cardíaco. Por lo tanto, los médicos de DAN no pudieron descartar un evento cardíaco al evaluar sus síntomas iniciales.
Mientras esperaba que se organizara la evacuación, la opción preferida de DAN habría sido trasladar al buzo a una clínica para recibir líquidos por vía intravenosa y que le insertaran un catéter urinario si fuera necesario. Sin embargo, la clínica local era muy básica y era probable que el buzo no recibiera la atención requerida. Se decidió que el buzo se sentiría más cómodo donde estaba y que recibiría mejores primeros auxilios con oxígeno en el centro de buceo que los disponibles en la clínica. Afortunadamente, resultó ser una buena decisión ya que el buceador mejoró sustancialmente durante la noche.
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