Cristian Pellegrini analiza el buceo y la diabetes, y revisa las últimas investigaciones y pautas para quienes padecen esta enfermedad.
Durante muchos años, la comunidad médica ha desaconsejado el buceo con diabetes. La diabetes es una enfermedad que afecta el sistema endocrino, el conjunto de glándulas que producen hormonas que regulan el metabolismo, el crecimiento y el desarrollo, la función de los tejidos, la función sexual, la reproducción, el sueño y el estado de ánimo, entre otras cosas.
La principal amenaza de la diabetes es el efecto que tiene sobre el páncreas, el órgano que produce insulina y glucagón. Estas son las dos hormonas que equilibran y mantienen la glucosa en sangre (azúcar en sangre). En 2015, se estima que 415 millones de personas ya padecían diabetes en todo el mundo y, para 2040, se estima que el número de diabéticos aumentará a alrededor de 642 millones.
¿Significa esto que a los diabéticos no se les permite bucear? ¡Absolutamente no!
Pero repasemos información importante que debe conocer. Tener diabetes significa que el páncreas no produce suficiente insulina o que las células del cuerpo no responden adecuadamente a la insulina producida. Hay dos tipos de diabetes:
- TIPO 1 La diabetes es una enfermedad en la que el páncreas no produce suficiente insulina, lo que provoca una dependencia de la insulina (necesidad de inyecciones de insulina). Actualmente, se desconoce la causa.
- TIPO 2 La diabetes comienza con resistencia a la insulina, una condición en la que las células no responden adecuadamente a la insulina, lo que también puede provocar una falta de insulina. Este tipo de diabetes se puede controlar manteniendo una dieta saludable y tomando medicamentos orales. La causa más común es un estilo de vida poco saludable, peso corporal excesivo y falta de ejercicio.
La razón por la que los expertos médicos han desaconsejado bucear con diabetes se debe a las condiciones frágiles y potencialmente mortales que los diabéticos pueden enfrentar cuando sufren de niveles altos de azúcar en la sangre (hiperglucemia) o niveles peligrosamente bajos de azúcar en la sangre (hipoglucemia).
Para que lo entiendas, la insulina (y el ejercicio físico) reduce el nivel de azúcar en sangre y el glucagón (así como los alimentos con glucosa) aumenta el nivel de azúcar en sangre. Los diabéticos a menudo pueden sufrir niveles demasiado altos o bajos de azúcar, lo que los pone en un riesgo mucho mayor de sufrir un accidente bajo el agua. Esto significa que bucear bajo el agua en un estado de hiperglucemia o hipoglucemia puede provocar la pérdida del conocimiento y, en algunos casos, incluso la muerte. Naturalmente, los expertos médicos han levantado una señal de alerta cuando se trata de bucear para diabéticos, especialmente cuando su enfermedad es inestable o recién descubierta.
Los riesgos, síntomas y efectos comunes de sufrir niveles altos y bajos de azúcar en sangre incluyen:
- Hiperglucemia (nivel alto de azúcar en sangre): sed extrema, micción frecuente, piel seca, hambre, visión borrosa, náuseas, somnolencia, heridas de curación lenta, vómitos.
- La hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre): temblores, taquicardia, sudoración, mareos, ansiedad, palidez, hambre, debilidad/fatiga, dolor de cabeza, desmayos.
En caso de duda, los diabéticos deben controlar inmediatamente su nivel de azúcar en sangre mediante un dispositivo de control de glucosa en sangre y, cuando el nivel de glucosa en sangre sea bajo, comer o beber algo con azúcar o tomar el medicamento adecuado para contrarrestar el nivel alto de glucosa en sangre.
Los síntomas y las precauciones son difíciles, si no imposibles, de identificar y controlar bajo el agua y, debido al alcance de estos posibles problemas causados por la diabetes, los diabéticos representan una mayor amenaza cuando se trata de bucear de forma segura.
En el pasado, bucear con diabetes se consideraba definitivamente desaconsejable. Incluso hoy en día, algunos expertos médicos lo desaprueban rotundamente. Sin embargo, en los últimos años, muchos buceadores con diabetes han demostrado con éxito que la industria médica está equivocada, demostrando a la comunidad que es posible seguir su pasión por el buceo sin poner en peligro ni sacrificar su salud y seguridad, tomando las precauciones adecuadas.
Al bucear con diabetes, es importante conocer tus límites y hablar siempre con profesionales para obtener una opinión objetiva de tu estado de salud antes de intentar bucear bajo el agua. Por muy controlada que esté su condición, los diabéticos no pueden bucear sin restricciones. Lo mismo se aplica a las personas sin diabetes, por supuesto, pero los diabéticos deben aceptar que sus riesgos son mayores, incluso si sus habilidades de buceo son iguales a las de los no diabéticos. Sufrir diabetes nunca debería impedir que nadie explore el mundo, pero siempre se deben tomar las precauciones de seguridad adecuadas.
La comunidad médica y de buceo ha evolucionado mucho. Mientras que antes sufrir diabetes significaba que estaba prohibido bucear, afortunadamente las actitudes han cambiado.
Investigación DAN sobre diabetes
Los resultados de la investigación realizada por DAN Europe sugieren que para prevenir el empeoramiento de la hipoglucemia e interpretar correctamente los síntomas similares a los de la hipoglucemia durante el buceo, los buceadores diabéticos podrían beneficiarse de la monitorización de la glucosa en sangre (GS) en tiempo real durante sus inmersiones. Durante un estudio, se registraron 26 inmersiones [sin] diferencia estadística entre la glucemia registrada cada cinco minutos antes, durante y después de las inmersiones.
Además, este estudio fue un ejemplo perfecto de cómo la tecnología puede ayudar a los diabéticos a aumentar su seguridad en el buceo utilizando un monitor CGM en un estuche impermeable. En tales casos, los niveles de glucosa en sangre se ven en tiempo real en una pantalla, lo que permite al buceador verificar continuamente [su] GS.
Otro estudio de la División de Investigación de DAN Europa encontró resultados similares, afirmando que el buceo no implica un riesgo significativo de hipoglucemia incluso si la monitorización continua mostró una disminución progresiva [de los niveles de glucosa en sangre]. Estos hallazgos alientan aún más a los diabéticos a intentar bucear. De los estudios realizados por DAN se ha obtenido una conclusión general: un sistema de monitorización continua de glucosa en tiempo real utilizado por los buceadores diabéticos durante el buceo puede proporcionar información inmediata sobre los valores y la tendencia de la glucosa en sangre, con un aumento significativo en la seguridad del buceo y con un aumento de conocimiento e interés de la medicina deportiva en este campo específico.
Siempre que no sufras complicaciones a largo plazo, bucear con diabetes es totalmente aceptable siempre que te sometas a controles periódicos y mantengas tu diabetes bien controlada para evitar posibles amenazas.
Independientemente de si tienes diabetes o no, nuestra misión es que todos logren bucear de manera segura, para que todos podamos estar orgullosos y compartir nuestra pasión por explorar las encantadoras aguas del mundo. Si estás pensando en bucear con diabetes, o conoces a alguien que lo esté, tómate un momento para repasar nuestras recomendaciones.
Recomendaciones para bucear con diabetes
- Hable con un médico y un especialista en diabetes/buceo antes de intentar bucear.
- Utilice siempre una pulsera para la diabetes para que los demás buceadores estén al tanto en caso de una emergencia.
- Lleve consigo glucosa oral en todo momento y asegúrese de que su amigo esté al tanto y también la tenga.
- Tenga una inyección de glucagón en el lugar (en la superficie) en caso de que pierda el conocimiento.
- Consuma alimentos con carbohidratos de digestión lenta antes de bucear para asegurar un nivel equilibrado de glucosa.
- Mida su glucosa en sangre inmediatamente antes y después de bucear.
- Evite profundidades superiores a 30 metros: ¡la narcosis por nitrógeno se puede confundir con hipoglucemia!
- Evite bucear por más de 60 minutos.
- Registre sus inmersiones y tome nota de sus niveles de azúcar en sangre para referencia futura.
- No bucee en aguas frías, corrientes fuertes o condiciones que exijan una actividad extenuante.
- Asegúrese de tener un nivel de azúcar en sangre estable de al menos 150 mg/dL (8.3 mmol/L) (con diabetes tipo 1).
- Considere utilizar un sistema de monitoreo continuo de glucosa (CGM) para verificar su glucemia en tiempo real.
- Manténgase hidratado y saludable antes, durante y después del buceo.
- Manténgase relajado y disfrute de la experiencia.
Fuentes
- Atlas de Diabetes
- Diabetes y buceo – DAN Sudáfrica
- Diabetes y buceo recreativo: Directrices para el futuro Actas del taller 2005, UHMS, DAN
- Revista Buceo Abril 2015
- Pregúntele a DAN: Diabetes y buceo 2008
investigación DAN
- “Monitoreo y registro continuo en tiempo real de la glucemia durante el buceo: estudio piloto” – Pieri M, Cialoni D, Marroni A, Undersea Hyperb Med. 2016 mayo-junio; 43(3):265-72.
- “Monitoreo y registro continuo en tiempo real de la glucemia durante el buceo: informe de caso” – Pieri M, Cialoni D, Piacente A, Balestra C, Marroni A. (Poster, 2014).
- “Monitoreo y registro de la glucemia subacuática en tiempo real durante el buceo: actualización” – Pieri M, Cialoni D, Marroni A (Poster, 2015).
- “Seguridad del buceo recreativo en pacientes diabéticos tipo 1: el programa de monitorización profunda” – Bonomo M1, Cairoli R, Verde G, Morelli L, Moreo A, Grottaglie MD, Brambilla MC, Meneghini E, Aghemo P, Corigliano G, Marroni A ., Diabetes Metab. Abril de 2009; 35 (2): 101-7. doi: 10.1016/j.diabet.2008.08.007. Publicación electrónica del 2009 de febrero de 28.
