El siguiente artículo está escrito por mi amigo, el Dr. Douglas Ebersole, quien además de cardiólogo, también es TDI y INATD buceo técnico instructory un paciente recuperado de COVID-19. Como asesor médico de la agencia de formación. RAIDSe le pidió a Doug que brindara sus opiniones profesionales y personales sobre la pandemia del coronavirus. La perspectiva única de Doug brinda una lectura interesante e informativa sobre el COVID-19 y su relación con el buceo. ¡La información que brinda a continuación es algo que todos los que formamos parte de la comunidad del buceo debemos tener en cuenta!
Vengo a ti como buceo recreativo y técnico. instructor, como médico consultor de Divers Alert Network y como sobreviviente de COVID-19. Para mí, era sólo un riesgo laboral. Di positivo por COVID-19 después de ver a un paciente en mi clínica de cardiología por una afección no relacionada que parecía tener bastante dificultad para respirar. Ingresó en la UCI y dio positivo por COVID-19. Afortunadamente, no necesitó un ventilador y se recuperó después de aproximadamente dos semanas en el hospital. Me notificaron de su prueba positiva una semana después de mi exposición.
Como llevaba puesta mi mascarilla N95 cuando lo vi, me recomendaron que me tomara la temperatura diariamente y que me controlara para detectar síntomas. Me fue bien durante unos días y luego comencé a tener tos y una fatiga profunda seguida de fiebre. Terminé dando positivo y pasé las siguientes semanas en cuarentena en casa. Ya me he recuperado y volveré a trabajar esta semana y espero volver a bucear. Más sobre eso más adelante. Definitivamente soy uno de los afortunados. Miles más han sido hospitalizados, necesitaron ventiladores y han muerto. Nuestros pensamientos y oraciones deben estar con esos pacientes y sus familias.
Si bien este es un evento global horrible, la industria del buceo saldrá airosa. Cuando lo hagamos, ¿cómo conseguimos que la gente bucee de forma segura? Este es un tema multifactorial que involucra a las tiendas de buceo, a los charters de buceo, a los instructores y al buceador/estudiante individual.
Coronavirus Antecedentes
El nuevo coronavirus, conocido como SARS-CoV-2, es la causa de la enfermedad COVID-19 que ha matado a casi 200,000 personas en todo el mundo hasta hoy (25 de abril de 2020). El SARS-COvV-2 forma parte del grupo viral conocido como “corona” (en latín, “corona” o “halo”) debido al patrón de proteínas que adornan su superficie. Los coronavirus son responsables del 15-30% de las infecciones respiratorias agudas cada año.
La transmisión del virus de persona a persona se produce a través de grandes gotitas respiratorias (tos, estornudo, habla) y contacto con superficies contaminadas. El período de incubación del virus es de 2 a 14 días con una media de 5.1 días.
Los expertos médicos creen que aún faltan al menos 19 meses para tener una vacuna contra el COVID-18. Hasta que no haya una vacuna disponible o se encuentren terapias eficaces, la enfermedad seguirá propagándose. El impacto del distanciamiento social y el “aplanamiento de la curva” ha ayudado a mantener a las personas seguras y a evitar abrumar nuestros recursos médicos, pero también ha tenido un impacto económico masivo en la sociedad.
Este impacto se ha sentido especialmente grave en la industria del buceo, ya que se basa en el gasto discrecional de los consumidores. Además, para muchos buceadores, su interés por el buceo está fuertemente vinculado a la capacidad de viajar internacionalmente. Hasta que se levanten las restricciones de viaje y los consumidores confíen en la capacidad de las aerolíneas y la industria de los cruceros para mantenerlos seguros, la industria del buceo probablemente seguirá sufriendo económicamente. Pero basta de pesimismo. ¿Qué podemos hacer como comunidad para ayudar a la industria del buceo?
Centros de buceo
El buceador o estudiante de buceo necesita sentirse seguro antes de ir a una tienda a comprar equipo o capacitación, abordar un barco de buceo o simplemente ir a bucear. En el futuro previsible, esto significará usar máscaras en público, distanciamiento social en las tiendas de buceo, menos pasajeros repartidos en los charters de buceo, un énfasis en la capacitación en línea cuando sea posible y clases más pequeñas, nuevamente para permitir que los estudiantes practiquen el distanciamiento social. . Pagar por teléfono o dejar el tanque en la acera también podrían ser intervenciones efectivas para reducir las posibilidades de infección.
Un aspecto positivo de esta pandemia es que ha obligado a las tiendas de buceo y a las agencias de formación a avanzar hacia una mayor formación en línea. El e-learning ha ido ganando popularidad desde hace algún tiempo y ha sido adoptado por varias agencias de formación y centros de buceo en mayor y menor medida.
RAID ahora permite a los estudiantes acceder a todos sus materiales de capacitación desde Agua abierta buzo a través del buceo en cuevas instructor sin costo. Otras agencias de formación también han optado por ofrecer ciertos cursos a bajo costo o sin costo alguno para los estudiantes en un intento de mantener el flujo de dinero hacia los centros de buceo durante este momento tan difícil.
Los seminarios web y las conferencias Zoom se han convertido en la nueva normalidad. Ha habido una serie de excelentes conferencias en vivo organizadas por The Diver Medic, Dirty Dozen Expeditions, Dive Ninjas, Deeper Discussions and Shallow Thoughts, Divesoft Talk Live y muchos otros en las últimas semanas. Me imagino que los centros de buceo incorporarán este modo de educación en algunos aspectos de sus cursos académicos en el futuro.
Desafortunadamente, muchos centros de buceo no podrán capear financieramente esta tormenta, pero como comunidad debemos hacer todo lo posible para ayudar a nuestros centros de buceo locales. Tómese este tiempo fuera del agua para reparar su equipo. Para centros de buceo que no están ubicados en puntos de buceo como Florida o California, va a ser realmente difícil hasta que se levanten las restricciones de viaje y sus clientes se sientan cómodos subiendo a un avión.
Si tiene un viaje que está en peligro, considere reprogramarlo en lugar de cancelarlo y solicitar un reembolso. Compre equipo en preparación para los próximos viajes de buceo antes de que se levanten las cuarentenas y las órdenes de refugio en el lugar. Regístrese para recibir educación continua y realice las partes académicas en línea o mediante una aplicación de conferencia con su instructor. Cada poquito ayuda. Estamos todos juntos en esto.
Limpieza de engranajes
Ya no será suficiente enjuagar el equipo de buceo al final de cada sesión en la piscina. Necesitamos desinfectar verdaderamente cualquier artículo que pueda compartirse entre los buceadores, especialmente reguladores y BCD.
Divers Alert Network (DAN) ha publicado recientemente directrices sobre la desinfección del equipo de buceo. El enlace está aquí: https://www.diversalertnetwork.org/emailview/landing/coronavirus/gearDisinfection/index.html
Los coronavirus pertenecen a un grupo de virus envueltos, lo que significa que el virión (la forma que adopta el virus mientras está fuera de la célula huésped) está protegido por una capa lipídica aceitosa. Como ocurre con la mayoría de los virus con envoltura, dañar o destruir esta capa lipídica inactivará el virus. Los estudios de otros coronavirus han demostrado que su infectividad puede reducirse con el calor, la luz ultravioleta y condiciones alcalinas o ácidas. Debido a esto, y al hecho de que los virus envueltos generalmente se inactivan fácilmente, las superficies se pueden desinfectar con productos de limpieza domésticos.
Debido a que la investigación sobre el SARS-CoV-2 está en curso, existe un debate sobre cuánto tiempo puede sobrevivir en las superficies. Estudios recientes han demostrado que puede sobrevivir hasta 3 horas en una gota de aerosol (como la de un estornudo), 4 horas en cobre, 24 horas en cartón y 2-3 días en plástico y acero inoxidable.
Sin embargo, en el agua no está claro cuánto tiempo sobrevive el SARS-CoV-2. Los estudios sobre el virus del SARS, denominado SARS-CoV-1 y causante de una epidemia en 2003, han demostrado que permanece infeccioso durante largos periodos en aguas superficiales (lagos, ríos, humedales, etc.) y en aguas residuales previamente pasteurizadas tanto a baja y temperaturas ambiente. En piscinas y jacuzzis clorados o bromados, los CDC especifican que el SARS-CoV-2 quedaría inactivado.
PROCESADOR
Hay muy pocos datos sobre el SARS-CoV-2 y muchos de ellos son preliminares. En tiempos como estos, los científicos buscarán virus relacionados pero un poco más difíciles de matar. En el caso del nuevo coronavirus, algunos informes de datos se basan en el virus SARS-CoV-1 porque es más difícil de matar que el nuevo coronavirus.
Un estudio encontró que el virus SARS-CoV-1 pierde infectividad después de calentarse a 133°F (56°C) durante 15 minutos, y la Organización Mundial de la Salud también especifica esta temperatura y el momento. Otro estudio encontró que el virus SARS-CoV-1 permanece estable entre 40°F (4°C) y 98°F (37°C) y perdería infectividad después de 30 minutos a 133°F (56°C).
Divers Alert Network ha recibido preguntas sobre el virus que ingresa a un cilindro de buceo como resultado de la entrada de aire contaminado al compresor. Durante el proceso de compresión de aire, usando la ecuación del gas ideal T2 = T1 x (P2/P1)(n-1)/n podemos calcular que un compresor de cuatro etapas con una presión de entrada de 1 ATA y un ambiente de 80°F bombeando aire hasta 29 ATA o alrededor de 4000 psi, tendría una temperatura entre etapas dentro del cilindro de 224 °F. Este cálculo es muy básico y no tiene en cuenta nada fuera de las condiciones ideales. Sin embargo, sí indica la temperatura instantánea en el momento de presión máxima.
En realidad, la temperatura de la válvula de salida probablemente será de 170°F-190°F, y la temperatura del gas alrededor de 150°F, lo que ocurrirá durante cada etapa del compresor (es decir, cuatro ciclos para un compresor de cuatro etapas, asumiendo que la temperatura de salida de cada etapa es lo mismo). Debido a que definitivamente está lo suficientemente caliente como para matar el SARS-CoV-2, es poco probable que el COVID-19 sobreviva a este proceso si una persona infectada tose en la entrada del compresor. Es importante tener en cuenta que las gotitas infectadas exhaladas por una persona pueden ser tan pequeñas como 0.5 micrones; los sistemas de filtrado por sí solos no los eliminarían, pero el virus debería estar muerto en esa etapa.
Sin embargo, se debe tener en cuenta que si una persona portaba el virus en sus manos, ya sea como resultado de estar infectado o de haber tocado sin saberlo una superficie infectada, y toca la válvula del cilindro o el látigo de llenado, el virus podría potencialmente ingresar al cilindro a través de esta. ruta. Se ha demostrado que algunos virus son extremadamente resistentes a la presión, un orden de magnitud superior a la presión del almacenamiento de gas en el buceo.
Sin embargo, estos estudios se realizaron con norovirus, un grupo de virus sin envoltura que generalmente son más difíciles de matar que los virus con envoltura. Otros estudios realizados con virus envueltos, como el de la gripe, solo exploraron la eficacia de una presión hidrostática alta a 289.6 MPa (42,003 PSI). Por lo tanto, es muy importante practicar el lavado de manos y la desinfección de las áreas de alto contacto, incluidos los cilindros y las estaciones de llenado, ya que es probable que un virus sobreviva a las presiones de almacenamiento de gas de buceo.
Pautas de la EPA
Independientemente del ingrediente activo o método de desinfección del equipo de buceo, la eficacia comprobada contra el nuevo coronavirus es de suma importancia. La “Lista N” de la EPA es una recopilación de productos que han demostrado eficacia contra el SARS-CoV-1 y, por lo tanto, también funcionarán para matar el SARS-CoV-2. Fuera de los Estados Unidos, es posible que los órganos rectores locales también tengan desinfectantes registrados. Seguir las instrucciones de uso de cada producto individual garantizará su eficacia.
Cuando los fabricantes de productos registran sus productos ante la EPA, deben presentar una lista de usos del producto. Es poco común que los productos registrados en la Lista N contengan “buceo”; Es más probable que aparezcan en la lista los respiradores o los materiales de los que está hecho el equipo de buceo. Al elegir una solución desinfectante de la Lista N, es importante verificar que el registro de la EPA del producto especifique su uso para los materiales en cuestión.
Algunos productos comúnmente recomendados por los fabricantes de equipos de respiración subacuática están clasificados como desinfectantes de amonio cuaternario registrados con la EPA para uso exclusivo en servicios de alimentos y actualmente no están en la Lista N de la EPA. La EPA no los considera efectivos contra el SARS-CoV-2. cuando se aplica sobre esos materiales y superficies.
Compuestos de amonio cuaternario
Los compuestos de amonio cuaternario, o quats, son un grupo de sustancias químicas muy comunes como ingredientes activos en soluciones de limpieza. Estos agentes son hidrófobos y como tales son eficaces contra virus envueltos. Se cree que los quats reaccionan con la envoltura viral y la “desorganizan”, lo que hace que el contenido del virus se filtre y se degrade.
Además, existe poca evidencia que respalde la resistencia viral contra estos compuestos. Los estudios han demostrado que los quats son eficaces contra el SARS-CoV-1 y el Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda el uso de productos de limpieza que contengan estos compuestos en su guía de bioseguridad de laboratorio relacionada con la enfermedad por coronavirus 2019.
Se ha demostrado que Simple Green es eficaz contra virus similares al SARS-CoV-2 cuando se utiliza de acuerdo con sus instrucciones de uso.
Si bien no está en la Lista, otro agente que ha demostrado ser eficaz contra el SARS-CoV-1 es MadaCide-1. Su etiquetado indica que es eficaz contra el virus SARS-CoV-1 si se usa con un tiempo de contacto de dos minutos y otros virus como el de la Hepatitis B y la Hepatitis C con cinco minutos de tiempo de contacto.
Si bien Steramine es un producto desinfectante eficaz y algunos fabricantes recomiendan su uso en equipos de buceo, no aparece en la “Lista N” de la EPA y, por lo tanto, no está recomendado para eliminar el nuevo coronavirus.
Bleach
Al utilizar lejía, se recomienda el uso de guantes, mascarilla y protección para los ojos. Mezcle las soluciones en áreas bien ventiladas y use agua fría, ya que el agua caliente descompondrá el ingrediente activo. Es importante nunca mezclar lejía con otros químicos y eliminar toda la materia orgánica de los artículos a desinfectar, ya que esto también inactivará el ingrediente activo.
Los artículos desinfectados con lejía deben enjuagarse minuciosamente con agua dulce y dejarse secar antes de su uso, ya que es corrosivo para el acero inoxidable (en concentraciones más altas) e irritante para las mucosas, la piel y los ojos. También se ha descubierto que las soluciones de lejía altamente concentradas son dañinas para los equipos de soporte vital, causando fatiga del metal y, en algunos casos, fallas de las mangueras durante el ataque con ántrax al edificio Hart. Como tal, las unidades de la EPA no utilizan estas soluciones para equipos de buceo cuando existen alternativas efectivas.
agua y jabón
Lavarse las manos y las superficies con agua y jabón es una de las formas más efectivas de protegerse contra el virus. El tipo de jabón utilizado no es importante. El lavado con agua y jabón no mata los microorganismos pero los elimina físicamente de una superficie. El agua corriente por sí sola puede ser eficaz para eliminar parte del material no deseado de las superficies; sin embargo, el jabón extraerá físicamente el material de la piel y lo introducirá en el agua. Se preguntó a Divers Alert Network por qué el agua y el jabón no funcionan para el equipo de buceo si se recomienda para las manos.
Como se ha indicado anteriormente, el agua y el jabón deben combinarse con una acción mecánica para que sean completamente eficaces. Remojar el equipo de buceo únicamente en agua jabonosa no es un método de desinfección eficaz. Si se combinara agua jabonosa con una acción mecánica, en teoría resultaría más eficaz. Sin embargo, hay algunas partes del equipo de buceo a las que no se puede acceder fácilmente sin desmontarlo, como el interior de un organismo regulador.
Dado que el aliento exhalado viajará a través del interior de un organismo regulador y hacer contacto con el diafragma, el brazo de palanca y otras superficies internas, empapando el organismo regulador en una solución desinfectante puede ser una mejor opción.
BUENAS PRÁCTICAS
Al seleccionar un desinfectante, es de suma importancia utilizar un producto que tenga eficacia comprobada contra el SARS-CoV-2 o el SARS-CoV-1, que es más difícil de eliminar. Consulte el sistema de registro de pesticidas de su organismo rector local para obtener su lista de desinfectantes registrados si los productos especificados en la Lista N de la EPA no están disponibles en su área. Al utilizar estos productos, asegúrese de seguir las instrucciones y utilizar el equipo de protección personal especificado (como guantes o protección para los ojos) al desinfectar. Si no se pueden encontrar productos registrados, asegúrese de utilizar los protocolos de desinfección descritos por los CDC.
Para desinfectar el equipo y matar el virus que causa la COVID-19, se debe utilizar un desinfectante de la Lista N de la EPA. Antes de usar un producto, verifique si está registrado en la EPA para su uso en equipos de buceo, respiradores o los materiales de los que están hechos. Como alternativa, los CDC recomiendan una solución de cloro en proporción 4:100 (1/3 de taza de cloro en 1 galón de agua) con un tiempo de contacto de 1 minuto.
Después de desinfectar el equipo, se debe tener cuidado de no volver a infectarlo, por ejemplo, al manipularlo durante el almacenamiento. Los empleados de los centros de buceo deben cuidar de mantener una buena higiene lavándose las manos con frecuencia y desinfectando regularmente las áreas de alto contacto, incluidas las estaciones de llenado (como se describe en la sección "calor" de este artículo).
Al utilizar cualquier desinfectante, asegúrese de seguir las instrucciones de uso del fabricante. A continuación, enjuague bien con agua fresca y deje que el equipo se seque por completo antes de usarlo.
Finalmente, considere actualizar su plan de acción de emergencia existente para incluir una posible infección por COVID-19 por parte del personal o los clientes. Asegúrese de describir todos los protocolos de desinfección y de que todo el personal los siga diligentemente. La consideración más importante es la salud y seguridad de su personal y clientes.
Divers Alert Network (DAN) también ha emitido algunos consejos sobre la protección de los buceadores cuando viajan, y especialmente con respecto al alquiler de equipos.
DAN afirma: “El equipo se puede desinfectar eficazmente sumergiéndolo en una solución de lejía al 10 % o utilizando un producto de limpieza como tabletas Steramine o cualquier otro compuesto de amonio cuaternario. Asegúrese de utilizar estos productos según las instrucciones del fabricante y luego enjuague el equipo con agua dulce.
“Los productos que se usan comúnmente para limpiar el equipo de buceo pero que no son efectivos contra el coronavirus incluyen enjuagues bucales o aerosoles antibacterianos y de clorhexidina. El agua caliente con jabón debe combinarse con una acción mecánica, como frotar con un cepillo de dientes suave, para que sea efectiva”.
Si viaja y utiliza equipo de alquiler, DAN sugiere utilizar una "toallita desinfectante doméstica" para limpiar su organismo regulador boquilla, tubo de respiración, inflador oral BCD y el interior de la máscara, y luego enjuague con agua dulce antes de usar. DAN le recomienda que le pida a su operador que desinfecte el equipo que está alquilando; si no tiene acceso a toallitas, hágalo usted mismo.
Regresar al buceo después del COVID-19
¿Qué pasa con el buceador, como yo, que contrajo COVID-19? ¿Cuándo podrán volver a bucear de forma segura? Desafortunadamente, la respuesta a esa pregunta no se conoce en este momento, pero no es probable que sea una respuesta única para todos.
Como ocurre con cualquier enfermedad, el buceador necesitará resolver completamente sus síntomas y tener una buena tolerancia al ejercicio antes incluso de considerar volver a bucear. Sin embargo, en algunos casos, la COVID-19 ataca agresivamente el sistema pulmonar y cardiovascular y la duración de estos efectos se desconoce, pero probablemente varía mucho entre los individuos.
COVID-19 (SARS-COV-2) es un coronavirus y es similar, aunque no exactamente, al coronavirus (SARS-COV-1) que causó el SARS (síndrome respiratorio agudo severo). Como todavía no tenemos muchos datos a largo plazo sobre COVID-19, observar los efectos a largo plazo del SARS-COV-1 puede ser útil para hacer recomendaciones para los buceadores hasta que tengamos mejores datos sobre COVID-19.
En 2004, el European Respiratory Journal publicó un estudio sobre la función pulmonar y la capacidad de ejercicio en supervivientes del síndrome respiratorio agudo grave (SARS). Examinaron a 46 supervivientes del SARS 3 meses después del alta hospitalaria. (Eur Repsir J 2004:24:436-442).
No se detectaron anomalías en las pruebas de función pulmonar en 23 (50%) de los pacientes. Se detectaron anomalías de la capacidad vital forzada (FVC), el volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1), FEV1/FVC y TLCO en siete (15%), 12 (25%), uno (2%) y 18 (39). %) de los pacientes, respectivamente. Todas estas anomalías fueron leves excepto en un caso.
La reserva respiratoria fue baja en cuatro pacientes y se detectó una desaturación de oxígeno significativa en otros cuatro pacientes. La comparación de la capacidad de ejercicio medida con las pruebas de función pulmonar en reposo mostró muchos casos de discordancia en el deterioro. Concluyeron que se detectaron defectos de la función pulmonar en la mitad de los pacientes con síndrome respiratorio agudo severo recuperados 3 meses después del alta hospitalaria, pero el deterioro fue leve en casi todos los casos. Muchos pacientes tenían una capacidad de ejercicio reducida que no podía explicarse por el deterioro de la función pulmonar.
Recientemente, en la revista de buceo “Wetnotes” se publicó un informe preliminar de Frank Hartig, médico de la Clínica Universitaria de Innsbruck (Austria), y se publicó una traducción al inglés en Facebook. El Dr. Hartig es un apasionado del buceo y dirige el departamento de urgencias del hospital, además de ser responsable de coordinar la atención de los pacientes con COVID-19. Según informa, en las últimas semanas ha tratado a docenas de pacientes con COVID-19, seis de los cuales eran buceadores.
Los seis buzos no requirieron hospitalización y sintieron que se habían recuperado de su enfermedad 5 o 6 semanas antes. Sin embargo, dos de los pacientes mostraron hipoxemia bajo estrés, dos demostraron enfermedad reactiva de las vías respiratorias y cuatro mostraron cambios pulmonares "impresionantes" en las tomografías computarizadas. La traducción al inglés informó "el daño a los pulmones es irreversible", aunque las pruebas de seguimiento sólo se realizaron aproximadamente seis semanas después de la resolución clínica de los síntomas.
Debemos interpretar esta pequeña serie de casos con cautela por ahora mientras esperamos más datos. Definitivamente es interesante, invita bastante a la reflexión y genera hipótesis para futuras investigaciones. Sin embargo, son sólo seis buzos y el seguimiento es muy corto. Es, sin embargo, una buena razón para hacer una pausa y considerar cómo decidir cuándo volver a bucear después de haber sido infectado con COVID-19. Sólo tenemos que esperar a que se realicen estudios más amplios y controlados con un seguimiento más prolongado antes de preocuparnos demasiado y realizar cambios radicales en la evaluación de la aptitud para los protocolos de buceo en todo el mundo.
La Sociedad Médica Submarina e Hiperbárica publicó un documento de posición en su sitio web (www.uhms.org) el 24 de abril de 2020. Coinciden en que en este momento simplemente no tenemos datos suficientes para apoyar o refutar las afirmaciones de la serie de casos del Dr. Hartig. Consideran que la lista de posibles variables relacionadas con la forma en que se manifiesta esta enfermedad, su curso clínico y su pronóstico a largo plazo es larga y puede incluir factores como condiciones médicas subyacentes, edad, gravedad de la enfermedad y complicaciones secundarias.
Los informes de casos adolecen de múltiples debilidades de diseño que incluyen la falta de controles y aleatorización, lo que hace que cualquier conclusión que queramos generalizar a una población más grande sea sospechosa. Si bien estos hallazgos son realmente inquietantes, pasará tiempo antes de que el impacto potencial en la salud individual y cualquier efecto duradero en la función pulmonar o cardíaca se capturen en la literatura revisada por pares.
El 12 de abril de 2020 se publicó un documento de posición de la Sociedad Belga de Buceo y Medicina Hiperbárica en un intento de proporcionar directrices a los médicos que evalúan a los buceadores que han sufrido COVID-19. Aquí hay un pdf que puede descargar sobre sus recomendaciones: Buceo después de una infección pulmonar por COVID-19
Estas recomendaciones son muy sensatas y deberían ayudarnos a guiarnos mientras esperamos más datos. Si un buzo sufrió un caso leve de COVID-19 y ahora vuelve a trotar 5 millas por día sin problemas, probablemente pueda volver a bucear sin restricciones ni pruebas adicionales. Sin embargo, si un buzo tuvo una estadía prolongada en la UCI debido a la infección, especialmente si requirió intubación, tal vez debería someterse a tomografías computarizadas de seguimiento que muestren la resolución de los cambios y tal vez incluso pruebas de función pulmonar y ecocardiografía antes de reanudar el buceo. Sólo el tiempo y, lo que es más importante, los DATOS lo dirán.
Qué significa todo esto? Estamos en medio de una pandemia que define a una generación y que el mundo no ha visto en 100 años. Hay una cantidad adecuada de miedo e incertidumbre que se apodera del planeta. Al igual que todos los demás, a nosotros en la industria del buceo nos preocupa cuáles serán los efectos a largo plazo de esta pandemia en nuestros medios de vida y en el deporte que todos amamos.
En primer lugar, debemos asegurarnos de que nuestro deporte sea seguro para nuestros estudiantes, nuestros buceadores certificados y para nosotros mismos. Esto significa cambiar las políticas de desinfección, cambiar algunos aspectos del entrenamiento y permitir el distanciamiento social en nuestros centros de buceo, nuestros charters de buceo, etc. El mejor consejo en este momento es que cualquier buzo que haya tenido un caso sintomático de COVID-19 se examinado por un médico con conocimientos de buceo antes de reanudar el buceo.
En cuanto a mí, soy uno de los afortunados. Mis síntomas de COVID-19 no fueron peores que los de un caso grave de gripe. Tuve una radiografía de tórax normal, saturaciones de oxígeno normales y nunca tuve síntomas de dificultad para respirar. Después de aproximadamente dos semanas, todos mis síntomas desaparecieron y mi tolerancia al ejercicio en la máquina de remo de mi casa volvió a su nivel inicial. Tengo muchas ganas de volver poco a poco al buceo en las próximas semanas.
Cuídense todos. Saldremos del otro lado de esto, con suerte como mejores personas en mejores naciones y viviendo en un mundo mejor.
Me gustaría agradecer a Divers Alert Network y a la larga lista de educadores de buceo, instructores de buceo, agencias de capacitación y fabricantes de equipos cuyas ediciones y aportes me ayudaron a elaborar este documento.
El autor:
Douglas Ebersole, MD es cardiólogo intervencionista en Watson Clinic LLP en Lakeland, Florida y director del Programa de Corazón Estructural en Lakeland Regional Health, un hospital terciario de referencia con 850 camas en Lakeland. Ha estado buceando desde 1974 y es un ávido buzo recreativo y técnico de circuito abierto y instructor. Además de ser consultor de cardiología de Divers Alert Network, es asesor médico de RAID.
