Laurie Gowen analiza los medicamentos para la depresión y la aptitud para bucear.
Antidepresivos y buceo
No es tan poco común como se cree. Incluso los buceadores se deprimen. Algunas de las preguntas más frecuentes en la línea de información médica de DAN se refieren a los medicamentos que toman los buceadores para la depresión y cómo estos medicamentos pueden afectar su aptitud para bucear. Según el Instituto Nacional de Salud Mental, más de 17 millones de estadounidenses experimentan un período de depresión clínica cada año. Afortunadamente, casi el 80 por ciento de las personas a las que se les diagnostica depresión experimentan una mejora significativa con el tratamiento adecuado.
La depresión no es algo que solo está en la cabeza, sino que afecta tanto al cuerpo como a la mente. Los síntomas de la depresión varían de una persona a otra, al igual que su gravedad. Las personas que están desconectadas de la realidad, que tienen tendencias suicidas o que sufren alucinaciones no deberían bucear. Asimismo, cualquier afección que pueda afectar la capacidad física o racional de tomar decisiones no sería segura para el buceador ni para su compañero de buceo. Sin embargo, muchas personas bucean con éxito mientras toman medicación y reciben tratamiento para la depresión cotidiana.
Depresión y buceo
Según la Asociación Nacional de Depresión y Depresión Maníaca, algunos síntomas de depresión incluyen:
- tristeza prolongada o ataques de llanto inexplicables;
- cambios significativos en el apetito y los patrones de sueño;
- irritabilidad, ira, preocupación, agitación, ansiedad;
- incapacidad para concentrarse, indecisión;
- dolores y molestias inexplicables;
- Pensamientos recurrentes de muerte y suicidio.
Para los buceadores, hay una consideración adicional: algunos de los síntomas asociados con la depresión también pueden imitar los de la enfermedad por descompresión (ED). Los dolores inexplicables o la incapacidad para concentrarse pueden dificultar mucho el diagnóstico diferencial. Bucear a gran profundidad no es un lugar para perder el foco en las tareas inmediatas de la inmersión: seguir el plan de inmersión, controlar el suministro de aire o simplemente ser un compañero de buceo atento. ¿Se debe autorizar a bucear a los buceadores con depresión? Sí y no: los médicos deben considerar a cada buceador individualmente, caso por caso. Los factores deben incluir el historial médico de cada buceador, el tipo y la dosis de la medicación, la respuesta del individuo al tratamiento y la motivación para bucear. La seguridad en el agua para el buceador y el compañero es la consideración principal.
Tratamiento de la depresión
Parte del tratamiento para la depresión puede incluir el uso de medicamentos para el sistema nervioso central (SNC) que tienen efectos secundarios variables pero similares. Decenas de medicamentos antidepresivos actualmente en el mercado tratan eficazmente la depresión. Cada grupo tiene sus distintas propiedades que reaccionan químicamente en el cerebro. Desafortunadamente para los buceadores, algunos medicamentos tienen efectos secundarios similares a los síntomas de la enfermedad por descompresión. Los efectos secundarios como alteraciones visuales, debilidad, mareos, falta de coordinación, entumecimiento y hormigueo pueden requerir una evaluación para detectar una posible ED cuando se produce después de una inmersión. A veces, encontrar el medicamento óptimo implica prueba y error. Las personas nunca deben cambiar la dosis ni suspender la medicación sin instrucciones de sus médicos. Las reacciones individuales y una terapia eficaz pueden tardar varias semanas, incluso meses, en lograrse, por lo que cualquier inmersión debería posponerse hasta que el paciente se haya adaptado a la medicación.
Medicamentos que se deben evitar mientras se bucea
Los siguientes son los medicamentos más comunes utilizados en el tratamiento de la depresión:
ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina)
Aunque los ISRS suelen costar más que otros medicamentos antidepresivos, tienden a ser relativamente seguros para los buceadores. Sin embargo, tienen el efecto secundario de somnolencia; esto puede influir en la seguridad de la inmersión.
TCA/HCA (tricíclicos/tetracíclicos/heterocíclicos)
Mareos, somnolencia y visión borrosa pueden ser efectos secundarios de los ATC/HCA. Los medicamentos que afectan la concentración disminuyen el estado de alerta o perjudican la toma de decisiones son incompatibles con el buceo seguro.
Otros antidepresivos como Wellbutrin(r) o Zyban(r) (el nombre genérico de ambos es bupropiano), Desyrel(r) (nombre genérico: trazodona) y Effexor(r) (nombre genérico: venlafaxina).
Los desmayos, la excitabilidad y la dificultad para respirar son efectos secundarios poco frecuentes de la venlafaxina. El bupropión puede tener efectos secundarios como agitación, estimulación del SNC, convulsiones, psicosis, sequedad de boca, dolor de cabeza, migraña, náuseas, vómitos, sarpullido, tinnitus, dolor muscular y mareos. Un buceador con estos síntomas podría experimentar riesgos de seguridad.
En el caso de los buceadores, hay poca investigación disponible sobre el buceo con depresión o el buceo bajo tratamiento con antidepresivos. Cuando los buceadores que toman medicamentos para el sistema nervioso central informan de problemas durante el buceo, la mayoría de las veces se deben al nitrógeno y a los efectos secundarios de los medicamentos. El buceador debe hablar de la posibilidad de sufrir convulsiones con un médico. Cada caso debe evaluarse de forma independiente, con una comunicación honesta entre el buceador o el futuro buceador, un médico y la organización de formación. Los buceadores que responden bien a la medicación durante un largo período, tienen la capacidad adecuada para tomar decisiones y son conscientes de los posibles efectos secundarios pueden ser considerados para algunos tipos de buceo. Esta debe ser una decisión conjunta entre el buceador y el médico.
*Por lo general, alimentos envejecidos o fermentados. Estos alimentos contienen un aminoácido llamado tiramina que, cuando es inhibido por los IMAO, puede provocar una crisis hipertensiva.
Puedes ver más contenido desde dan europa de su columna habitual, o consulte la sitio web de DAN para obtener más información sobre asesoramiento médico y seguro de buceo.
