P: Sufrí una fractura del piso orbital mientras jugaba al rugby. Mi médico me ha indicado que no me suene la nariz debido al enfisema subcutáneo (y que no practique deportes de contacto durante seis semanas). Aunque tengo citas de seguimiento por venir, ¿dónde me encuentro con el buceo, tanto en el presente como en el futuro?
R: Ay, estas son lesiones desagradables. En primer lugar, una cierta orientación: la órbita es la cavidad del cráneo que alberga el ojo. Las fracturas del suelo orbitario suelen deberse al impacto de objetos contundentes (puños, salpicaderos de coches, pelotas de rugby o cualquier otro tipo) en la cuenca del ojo, que luego se rompe. Más del 80% ocurre en hombres (es curioso). Lo que realmente sucede es que el objeto en cuestión, digamos un puñetazo certero de Anthony Joshua, aplasta el globo ocular incompresible hacia adentro.
El rápido aumento de presión en el encaje hace que éste "explote" en su punto más débil, el suelo. El tejido graso alrededor del ojo luego cae a través del orificio, a menudo arrastrando consigo un par de músculos del ojo, lo que produce visión doble. Y un rápido acostamiento.
En el caso de una víctima sin alteraciones visuales, en la que la fractura cubra menos del 50% del suelo y en la que no haya tejido graso o muscular atrapado, una opción es dejar la zona en paz y tratarla con esteroides y antibióticos. Sin embargo, en casos más graves, se necesita cirugía para reposicionar los fragmentos óseos rotos y tapar la fractura con una malla. Un problema con este tipo de reparación y buceo es si existe alguna posibilidad de que haya gas atrapado dentro de los tejidos. Este es el "enfisema subcutáneo" del que habla su médico. Después de seis semanas, supongo que cualquier gas introducido, a través de sonarse la nariz o reparación quirúrgica, se habrá difundido de forma segura. De lo contrario, no veo (perdón por el juego de palabras) ninguna razón por la que no deba bucear una vez que se haya recuperado por completo.
P: Hace poco me desperté con un gran flotador en el ojo derecho. Es como una masa gelatinosa con algunas motas negras que se mueven aleatoriamente por el ojo y puede causar visión borrosa. Un examen minucioso en el oculista reveló que la causa era un desprendimiento del vítreo posterior (PVD). Mi vista no ha cambiado y no hay signos de desgarros ni daños en la retina o la zona circundante. El optometrista me recomendó que cancelara mis próximas vacaciones de buceo y que evitara cualquier esfuerzo, ejercicio pesado o levantar objetos. Posteriormente, mi médico de cabecera me dijo que estas afecciones normalmente se curan en un plazo de seis semanas a seis meses. La gran pregunta es: ¿podré bucear dentro de seis meses, suponiendo que no haya más daños?
R: Para aquellos que no saben qué es una mosca flotante, esta descripción es clásica: son esos pequeños puntos, motas, motas y 'telarañas' que flotan sin rumbo en su campo de visión, sin quedarse nunca quietos, sino moviéndose cuando su ojo trata de concentrarse en ellos. Esto se debe a que son sombras proyectadas por pequeños trozos del vítreo del ojo (el material similar a un gel que constituye la mayor parte del globo ocular) que se desprenden de la parte interna posterior del ojo. Normalmente, el vítreo está bien adherido a la retina en la parte posterior del ojo, pero una lluvia repentina de moscas volantes, especialmente cuando va acompañada de luces intermitentes, puede significar que el vítreo se está desprendiendo. Al tirar de la retina, puede terminar desgarrándola, lo cual es una complicación que amenaza la vista y necesita una evaluación urgente.
Afortunadamente, parece que has salido airoso sin ningún daño en la retina. Al año siguiente de un ataque, algunos pacientes sufren otro ataque de EVP en el otro ojo; pero en la gran mayoría, las moscas volantes desaparecen en un plazo de hasta tres meses y no regresan. Si las moscas volantes todavía están presentes después de este tiempo, se pueden emplear varias técnicas quirúrgicas para tratar el problema de manera más definitiva.
Entonces, ¿bucear o no bucear? Bueno, creo que es difícil tolerarlo dentro de los seis meses posteriores al inicio de los síntomas; pero siempre que su recuperación no sea complicada, se podría considerar bucear después de eso. Mientras tanto, asegúrese de seguir los consejos del optometrista para darle al ojo la mejor posibilidad de curación ininterrumpida: cuantos menos cambios repentinos de presión, mejor.
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