Los síntomas regresan después de volar: ¿El buzo voló demasiado pronto?
Divers Alert Network analiza un caso en el que un buzo fue evacuado para recompresión, pero voló a casa antes de lo recomendado por DAN y sus síntomas regresaron. ¿Podría haberse evitado esto si el buzo retrasara su vuelo?
Sobre la inmersión
Un instructor de buceo de 28 años completó una inmersión prolongada de 45 m con mezcla de gases y descompresión. Al día siguiente, completó una inmersión (con aire) a 26 m durante 65 minutos y después se sintió más cansado de lo habitual.
Síntomas presentes
Al día siguiente, más de 24 horas desde su última inmersión, sintió un dolor/ardor en el hombro derecho. Al día siguiente, cuando llamaron a DAN, tenía alguna sensación alterada en la cadera y el codo. Llevaba seis horas recibiendo primeros auxilios con oxígeno sin ninguna mejora significativa cuando se realizó la llamada a DAN.
El consejo de Dan
El médico de DAN no estaba seguro de que el buzo estuviera experimentando DCI según la información proporcionada. Le pidieron que continuara respirando oxígeno durante unas horas más esa noche y que tomara ibuprofeno. Por la mañana sería reevaluado.
El buzo se encontraba en Timor, donde no hay cámaras, y tendría que ser evacuado para recibir tratamiento si los síntomas no mejoraban.
Cuando DAN habló con el buzo al día siguiente, había seguido respirando oxígeno durante seis horas más y otra hora esa mañana. Pensó que el ibuprofeno alivió la "presión" que sentía en la parte baja de la espalda, pero dijo que el dolor en el hombro derecho y la hipersensibilidad en el hombro, el brazo y el pecho todavía estaban presentes. También tenía molestias en la cadera derecha, sentía oleadas de dolor fluir por el codo derecho y tenía el dedo meñique derecho rígido. Al intentar algunas actividades ligeras, tuvo dificultad para respirar y experimentó falta de aire.
Se requiere evacuación
El médico de DAN recomendó que el buzo fuera atendido por un especialista médico hiperbárico y le dijo que era posible realizar un tratamiento de recompresión. DAN determinó que la instalación más cercana capaz y disponible para tratar a este buzo en el momento de su accidente estaba en Singapur, por lo que DAN comenzó a coordinar su evacuación.
Mientras esperaba ser evacuado a Singapur, el buzo respiró oxígeno durante otras tres horas e informó que se sentía mucho mejor.
Tratamiento
Una vez en Singapur, el buzo fue evaluado y acabó recibiendo dos tratamientos de recompresión. La mayoría de sus síntomas se resolvieron, pero todavía tenía molestias en el hombro después del tratamiento.
Consejo contradictorio de "no volar"
El médico buceador aconsejó al buzo que no volara durante tres días, pero DAN le advirtió que esto era insuficiente y que debía esperar al menos una semana antes de volar de regreso a Timor dada la lejanía de su destino.
El buzo terminó volando a casa cuatro días después del tratamiento y, a su regreso, informó a DAN que estaba experimentando síntomas residuales en la cadera, el hombro y el codo.
Los médicos de DAN aconsejaron al buceador que siguiera tomando ibuprofeno durante varios días para ayudar con la inflamación residual, se mantuviera hidratado y se abstuviera de hacer ejercicio o ascender a altura. La condición del buzo no se deterioró más, aunque la mejora fue muy lenta, para su frustración.
comentario de DAN
Si bien los síntomas del buzo en este caso fueron leves, fueron persistentes. El buzo fue evacuado a Singapur y recibió dos tratamientos y, lamentablemente, no se siguió el consejo de DAN de evitar volar durante al menos una semana.
En muchos casos, los buzos reciben autorización para volar después de tres días de su tratamiento final si permanecen asintomáticos. Esto suele estar bien y muchos buceadores que siguen este consejo no tienen más problemas, aunque un pequeño número los tendrá.
En este caso, la recomendación de DAN fue más conservadora que la recomendación del médico, ya que DAN tuvo en cuenta la lejanía de la ubicación del buzo.
No es de extrañar que volar prematuramente agravara la condición de este buceador, porque es probable que tuviera burbujas residuales en su sistema. Cuando los buceadores tienen burbujas residuales, a menudo los síntomas persistentes tardan más en resolverse por completo.
Este caso sirve como un recordatorio importante para seguir los consejos de DAN, ya que nuestros administradores de casos tienen en cuenta todos los aspectos de la situación de un buceador al brindar asesoramiento.
