La creación del buzo biométrico

Fotografía en blanco y negro de buzo biométrico.
Alessandro Marroni, de 18 años, prueba su brújula submarina hecha a mano con un compañero de buceo.

El fundador de DAN Europa, Alessandro Marroni, está haciendo realidad un sueño de 50 años, dice MICHAEL MENDUNO, jefe de En deudaH revista (de la cual noticias a continuación). Como se publicó en el título de esta entrevista a fines del año pasado, el Dr. Marroni y su equipo se estaban preparando para probar su sistema de monitoreo de buceadores en tiempo real DANA-Health. Es un dispositivo de detección integrado, una aplicación y un servicio inteligente en la nube que promete marcar el comienzo de una nueva era de seguridad en el buceo y revelar lo que ha estado oculto durante mucho tiempo: lo que sucede dentro de nuestros cuerpos durante una inmersión. ¿Qué podría significar DANA-Health para tu propio buceo? Fotos cortesía del Dr. Marroni y DAN Europe, de las cuales (divulgación completa) Menduno también es editor senior

Como este asunto de En profundidad Al cierre de esta edición, el Dr. Alessandro Marroni y un equipo de investigadores de DAN Europa se estaban preparando para probar una versión beta de su sistema DANA-Health Sports Monitoring & Advanced Telemedicine en el Inmersión profunda en Dubái complejo de piscinas.

El sistema de monitoreo de buceadores en tiempo real, creación del médico y científico pionero del buceo e hiperbárico de 75 años, ha tardado 50 años en desarrollarse, desde que Marroni expuso el concepto en su tesis de posgrado de 1971, y promete no No sólo para proporcionar un nuevo nivel de seguridad en el buceo, sino para abrir nuevas vías para la investigación del buceo.

Tal como se había previsto, DANA-Health podría implementarse para monitorear a los buzos de expedición y brindar orientación, si fuera necesario, sobre su descompresión en caso de que tuvieran problemas. Alternativamente, podría usarse para evaluar y recomendar tratamiento para un buceador lesionado en un crucero de vacaciones, o servir como ayuda para brindar servicios de telemedicina a no buceadores que participan en actividades como esquí o trekking en áreas remotas.

Buzo biométrico Alessandro Marroni
Alessandro Marroni en su elemento

Muy respetado en las comunidades médica, científica y de buceo, el Dr. Marroni ha dedicado su carrera en el buceo y la medicina hiperbárica, incluida la publicación de más de 250 artículos científicos revisados ​​por pares, a los problemas de medir y recopilar datos, análisis e interpretación de los datos de buceo y, en última instancia, a la prevención de accidentes de buceo mediante un mejor conocimiento de sus posibles causas fundamentales. 

Quizás sea más conocido entre el público buceador, por supuesto, por este último papel, como fundador de la
organización que eventualmente se convirtió en Divers Alert Network (DAN) Europa, en paralelo con DAN US del Dr. Peter Bennett, en 1983.

El sistema DANA-Salud encarna estos tres temas de la carrera del Dr. Marroni. El sistema es capaz de medir un número cada vez mayor de datos biométricos de un buceador, incluida la frecuencia cardíaca y respiratoria, la temperatura corporal, el estrés de descompresión, la química sanguínea y otras métricas en tiempo real mientras el buceador está bajo el agua.

Portátil biométrico
El tejido de sensores inteligentes de DAN Europe/Comftech

El sistema puede transmitir los datos a la superficie, donde pueden ser monitoreados y/o enviados a un centro de datos automatizado en la nube para su procesamiento y análisis e integrarse con un sistema de gestión de emergencias como la línea directa DAN 24/7 y la red de médicos de buceo. y/o un control de misión inteligente. Más sobre esto más adelante.

Mientras los investigadores de DAN y sus socios continúan probando y desarrollando el sistema, su siguiente paso es producir el sistema DANA-Health para que pueda estar disponible para el público buceador. Nos comunicamos con el Dr. Marroni mientras se preparaba para partir hacia Dubai y le pedimos que nos explicara su
visión y la creación de DANA-Salud. Esto es lo que tenía que decir:

Nube de palabras biométrica

A PROFUNDIDAD: Vi una de tus charlas por Zoom y vi la placa en tu escritorio con una cita de Walt Disney: “Si puedes soñarlo puedes hacerlo."Esas palabras parecen resumir perfectamente la historia de DANA-Health..

Alessandro Marroni: Bueno, esa es simplemente mi filosofía de vida: seguir tus visiones y creer firmemente que un ganador es simplemente un soñador que nunca se rinde. [Marroni sonríe]

¡Obviamente nunca te has rendido! Me sorprendió saber que usted soñó por primera vez con lo que ahora es DANA-Health hace 50 años, cuando era estudiante de medicina, y publicó su tesis de posgrado., Explorando la monitorización cardio-cerebral en el nadador submarinoEn 1971. ¿Qué te inspiró a elegir ese como tema de tesis? 

Bueno, ya era buzo e instructor de buceo: aprendí a bucear a los 13 años y me convertí en instructor a los 19. Trabajé como instructor activo durante mis estudios de medicina y estaba buscando un tema de tesis. 

En ese momento yo era residente de medicina clínica en la Universidad de Bolonia, y mi mentor, el profesor Giulio Sotgiu, que figura en la tesis como mi tutor mentor, era cardiólogo y estaba muy involucrado en el seguimiento de las actividades deportivas. Le dije que quería dedicarme a la medicina del buceo; Sabía desde el comienzo de mis estudios que eso era lo que quería hacer.

Cobertura
La portada de la tesis de 1971 del Dr. Marroni

El profesor Sotgiu había desarrollado un sistema para monitorizar la frecuencia cardíaca mediante la transmisión de luz a través de los tejidos blandos y sugirió que lo aplicáramos a los buceadores. En ese momento no había transmisión inalámbrica a través del agua, por lo que el buzo estaba atado a la superficie. Desde allí pudimos ver los latidos y la frecuencia cardíaca del sujeto, que se transmitieron con señales luminosas. Era simplemente natural y parecía algo obvio de hacer.

Desde entonces, ha pasado años monitoreando y tomando medidas fisiológicas de los buceadores, no sólo antes y después de las inmersiones, sino mientras estaban bajo el agua. Ha registrado funciones cardíacas, tomado lecturas de burbujas, medido la hidratación, extraído sangre y medido la química sanguínea. ¿Por qué es importante monitorear a los buceadores durante la inmersión, y no justo antes y después?

Se ha estudiado ampliamente lo que sucede en un buceador antes y después de una inmersión; sin embargo, ese no es el caso cuando están bajo el agua. Además, nuestra investigación de campo ha demostrado que algunas variables, como la producción de óxido nítrico (NO), por ejemplo, pueden parecer no cambiar antes y después de la inmersión, pero cuando tomamos muestras de sangre durante la inmersión, pudimos observar cambios muy significativos. .

Este es sólo un ejemplo que, sin embargo, tiene algunas implicaciones, ya que esta sustancia está relacionada con la función del endotelio, y este está relacionado con la respuesta y la formación de burbujas de gas. Investigaciones posteriores han demostrado que tales cambios en la función endotelial, o específicamente su irritación, también pueden identificarse mediante el control de la función cardíaca.

¿Se refiere a trabajos recientes sobre la variabilidad de la frecuencia cardíaca?

Sí. Hay un estudio que estamos haciendo con la Universidad de São Paulo en Brasil sobre la variabilidad de la frecuencia cardíaca. El académico e investigador con el que colaboramos es Sergio Schirato, especialista en cardiología además de buceador. 

Sí, el Dr. Schirato nos escribió una historia en 2020 titulada: Variabilidad de la frecuencia cardíaca: qué es y por qué es importante.

Buzo biométrico
Realización de un ecocardiograma en un avión como parte de un estudio de vuelo después del buceo de DAN Europa a principios de la década de 2000.

Forma parte de nuestro equipo multinacional y ha desarrollado una modalidad para interpretar el estrés endotelial a partir de determinadas variables de la frecuencia cardíaca. Sucede que la estimación del estrés endotelial coincide con nuestra estimación del estrés de descompresión en burbujas post-inmersión. Lo que significa que podríamos tener un marcador temprano de enfermedad por descompresión (EDI) si queremos verificar la función cardíaca bajo el agua. 

¡Fascinante!

Otro ejemplo es el ejercicio. Siempre se creyó, y se ha evaluado retrospectivamente, que parámetros como el ejercicio influyen en la respuesta humana a la descompresión, y el nivel de ejercicio puede controlarse a través de la frecuencia respiratoria y cardíaca. Lo mismo se aplica a determinados parámetros ambientales, como la temperatura.

Por lo tanto, la capacidad de monitorear a los buceadores en tiempo real mientras bucean puede proporcionar información clave sobre lo que está sucediendo, y esos datos se pueden analizar usando herramientas como DSG, Diver Safety Guardian (nuestro modelo de análisis de riesgo de descompresión, por ejemplo) y los resultados pueden utilizarse para, digamos, modificar su plan de descompresión. El software está contenido en nuestro dispositivo Dive Sense estanco.

Por lo tanto, un supervisor de buceo podría monitorear a sus buzos de expedición, por ejemplo, asesorarlos y realizar cambios en su plan de descompresión, dependiendo de su estado fisiológico. 

Exactamente. Podríamos calcular cuál sería el mejor ascenso para el buceador teniendo en cuenta, por ejemplo, sus variables cardíacas y respiratorias.

¡Guau, eso es emocionante! Mencionaste que empezaste a monitorear las funciones cardíacas de un buzo atado para tu tesis. Leí que también trabajó con el pionero del buceo en apnea Jacques Mayol allá por los años 70, tomando mediciones del subsuelo en su inmersión récord a 86 m.

Sí, estuve midiendo su frecuencia cardíaca y también su rendimiento mental con algunas pruebas de coordinación visual y manual. Utilicé un pequeño tablero perforado, donde hay que insertar la clavija en el orificio adecuado. Es algo infantil pero muy efectivo. Tomé medidas durante su período de entrenamiento.

En la inmersión récord, me dio tiempo para medir su ritmo cardíaco. Pero en los demás días de entrenamiento realizó inmersiones cercanas a los 86 m de profundidad; Buceábamos todos los días entre 75 y 80 m. Me dio tiempo para hacer todas estas pruebas, tanto las pruebas de coordinación mental como psicomotora y la frecuencia cardíaca.

Buzo biométrico
El Dr. Marroni toma el pulso a Jacques Mayol a 86 m
Buzo biométrico
El Dr. Marroni realiza una prueba de coordinación con un tablero perforado con Mayol a 50 m de profundidad

En aquel momento, los instrumentos disponibles no eran tan sofisticados como lo son ahora. De hecho, ahí fue donde comencé a avanzar hacia la medicina digital: de hecho, medí los latidos de su corazón con mis dígitos. (¡El Dr. Marroni levanta los dedos y se ríe!)

Medicina digital, ¿verdad? ¡Ja! Parece obvio que querríamos monitorear la fisiología de los buceadores durante la inmersión. El problema es que ha sido difícil lograrlo bajo el agua. 

Así es. Si no hay agua, todo es sencillo. Por eso quise desarrollar el sistema para su uso bajo el agua, incluso en el espacio. Si puedes hacer algo bajo el agua, puedes hacerlo en todas partes. Por supuesto, con Jacques Mayol, lo único que podía hacer era realizar pruebas manuales. Pero las cosas siguieron evolucionando. Teníamos hambre de datos y comenzamos a desarrollar nuevos sistemas y enfoques. 

Colocamos una sonda Doppler en un estuche submarino para poder controlar las burbujas en el fondo y durante el ascenso. Colocamos los ecocardiógrafos en un estuche resistente a la presión para poder realizar ecocardiografías bajo el agua.

Finalmente, comenzamos a extraer sangre bajo el agua. Entonces, el siguiente paso fue obviamente desarrollar modalidades para monitorear cualquier otra función fisiológica bajo el agua. Aquí empezó a despegar el concepto DANA-Health. 

Es evidente que el desarrollo de la tecnología biométrica y la disponibilidad de sensores portátiles han ayudado mucho. Empezamos a trabajar con la tecnología existente y a adaptarla al mundo submarino. Pero tuvimos un problema. El problema era que tener un buzo deportivo atado no era tan fácil ni tan cómodo. Entonces tuvimos que superar este problema. 

¿Cómo hiciste eso?

Tuvimos la gran oportunidad de asociarnos con la Universidad de Newcastle en el Reino Unido. Los conocimos a través de un proyecto importante en el que participamos llamado Cognitive Andalusian Diving Buddy (CADDY).

Básicamente, desarrollamos un robot submarino o ROV que podía monitorear e interpretar las señales manuales y el lenguaje corporal de un buceador junto con otros parámetros fisiológicos. Newcastle había desarrollado un transmisor de señales submarino muy inteligente que utiliza módems acústicos y de ultrasonido como parte del proyecto, y cooperamos con ellos.

Estábamos realizando un estudio de control de la diabetes; en realidad, estábamos controlando la glucosa en sangre de los diabéticos bajo el agua. Una pantalla mostraría tanto al buceador diabético como al instructor el nivel de glucosa en sangre del buceador. La idea era que la monitorización en tiempo real permitiera a un buceador diabético saber qué estaba sucediendo con su glucosa en sangre durante la inmersión, para poder tomar las medidas adecuadas.

El resultado fue un artículo muy bonito con un protocolo que permitiría a los buceadores diabéticos bucear de forma más segura y que también incluía esta monitorización en tiempo real del nivel de glucosa en sangre durante la inmersión, no sólo antes.  

Inicialmente, usábamos Bluetooth para hacer esto. Pero bajo el agua, el Bluetooth no llega a más de 20 o 30 cm, por lo que el pobre buceador tuvo que colocar el monitor muy cerca del transmisor subdérmico para ver la pantalla. Evidentemente, eso no era tan práctico. Pero Newcastle nos mostró cómo transmitir señales mediante ultrasonidos y transductores acústicos. El alcance efectivo fue de hasta 3 km si tienes línea de visión, lo cual es muy fácil bajo el agua. 

¡Ese fue el gran avance! Nos permitió capturar las señales de los sensores portátiles del buceador y transmitirlas a la superficie con un transductor acústico, esencialmente un módem acústico.

Desde allí, por supuesto, con una buena antena y conexión GSM (celular) o satélite, podrás transmitir los datos a cualquier parte del mundo. Eso hizo avanzar nuestro proyecto y mi visión y sueño de juventud comenzaron a hacerse realidad.

Es otro componente clave del sistema DANA-Health.

También tuvimos una gran oportunidad de reunirnos con Comftech, una empresa con sede en Milán que desarrolló una tecnología muy novedosa, una tecnología textil que en realidad recopila datos y luego puede transmitirlos a través de un pequeño transmisor Bluetooth. La señal Bluetooth se envía al módem acústico que lleva el buceador en la muñeca como una computadora de buceo, y luego el módem acústico la transmite a la superficie.

Eso abrió un mundo completamente nuevo. Estos textiles inteligentes pueden recopilar datos de electrocardiograma, temperatura, frecuencia respiratoria, geolocalización y posición del cuerpo mediante el uso de un acelerómetro, ya sea con la cabeza hacia arriba o hacia abajo, en posición horizontal o en caída. 

Marroni y Cousteau
El Dr. Marroni con Pierre Yves Cousteau, quien participó en la investigación y ayudó a promover los campamentos de investigación del Laboratorio de Seguridad en el Buceo de DAN Europe a principios de la década de 2000.

Eso fue parte de la demostración de DAN que me mostraste. Un buceador sale a la superficie después de una inmersión repetitiva por la tarde en un crucero de vida a bordo en las Maldivas y no se siente bien. Entonces se pone la camiseta de monitoreo de DAN, se conecta a la aplicación de su teléfono y llama a DAN. Luego se le conecta con un médico de buceo que puede leer sus datos biométricos y el perfil de buceo desde su computadora, diagnosticarlo y recomendarle un tratamiento. ¡Asombroso! 

Fue una evolución natural para nosotros comenzar a recopilar datos de buceo además de los datos de accidentes que ya estábamos recopilando. Esto es algo que comencé con Dick Vann y Petar Denoble, quienes entonces estaban en la Universidad de Duke y DAN US a principios de los años 1990. 

Trabajamos con muchos fabricantes de computadoras para incluir esencialmente un botón "Enviar datos a DAN" en sus dispositivos para armar lo que ahora es el sistema de recopilación de datos que DAN tiene y comparte. Del lado europeo tenemos el Laboratorio de Seguridad en el Buceo, que como sabéis, ha pasado a formar parte del sistema DANA-Salud. DAN US tenía los datos del Proyecto Dive Exploration. 

Además de los perfiles de inmersión, recopilamos información sobre el buceador a través de un cuestionario que se realiza después de la inmersión. El cuestionario incluye información sobre sus hábitos y lo que le sucedió al buceador antes de la inmersión: si estaba descansado o no, si había dormido, bebido, fumado, etc. Eso nos permitió recopilar una gran cantidad de datos para la investigación epidemiológica.

También comenzamos a organizar campamentos de investigación de campo en 1993, donde los buzos podían participar en investigaciones de campo organizadas. Invitamos a los miembros de DAN a participar y continuamos recopilando datos.

Durante mis primeros días como médico de buceo comercial, adquirí unidades de registro Doppler poco después de trabajar con Mayol. Usé habitualmente estas sondas Doppler con mis buceadores comerciales y era natural comenzar a usarlas en buceadores recreativos. Fueron la primera herramienta que utilizamos durante estos campamentos (lo que llamamos campamentos de investigación del Laboratorio de seguridad en el buceo) y continuamos recopilando datos antes y después de las inmersiones. 

Finalmente, nos centramos en tres evaluaciones. Una fue la valoración Doppler, post-inmersión, con un protocolo determinado. El segundo fue la hidratación: medimos la hidratación a través de la densidad de la orina antes y después de la inmersión. Además, en muchas ocasiones también medimos la densidad sanguínea con una pequeña cantidad de sangre que procesamos para determinar el hematocrito y la hemoglobina.

Eso nos permitió analizar una gran cantidad de datos. Publicamos los primeros resultados en el año 2000 y publicamos nuestro último estudio sobre los factores de riesgo del buceo hace unos cuatro años, basado en 40,000 inmersiones. (Ver Identificación de factores de riesgo de descompresión, Alerta Diver.eu).

Sé que utilizó la base de datos del Dive Safety Lab para desarrollar su modelo de análisis de riesgo de descompresión, entre otras cosas. Hablemos del tercer componente del sistema DANA-Salud, el control de misión y el sistema de gestión de emergencias DAN. 

Su primer trabajo después de terminar la facultad de medicina fue como médico de buceo (DMO) para la compañía petrolera nacional italiana Eni SpA (Ente Nazionale Idrocarburi). Y eso, de hecho, te llevó a crear lo que eventualmente se convirtió DAN Europe.

Así es. Trabajé por primera vez con Eni mientras residía en el Instituto de Medicina del Trabajo de la Universidad de Génova de 1972 a 74, y luego me convertí en director médico de su trabajo subacuático cuando dejé la universidad. Estuve involucrado en todas sus actividades de buceo comercial durante más de 10 años hasta 1985. De hecho, compartí una de mis experiencias de ese período en el libro de Stratis Kas. Llamadas cercanas

¡Recuerdo esa historia!

Eni estaba realizando inmersiones con aire comprimido a 50 m, pero también comenzó a trabajar con mezclas de respiración artificial para buceo de rebote profundo, así como buceo de saturación. Hicimos algunas de las primeras inmersiones de rebote profundo con heliox, utilizando campana de buceo y umbilical, y también las primeras inmersiones de saturación.

Ahora, a finales de los años 70 y principios de los 80, el buceo en Europa estaba en auge con la llegada de los viajes de buceo, y destinos de buceo como Sharm El Sheikh y las Maldivas estaban ocupados. Como era de esperar, los incidentes de DCI también iban en aumento. Ya era un instructor PADI activo, después de haber hecho mi transición de CMAS con Steve Metcalf. 

En ese momento, la idea de brindar a la comunidad de buceo recreativo el mismo tipo de asistencia que brindamos a los equipos de buceo comercial en todo el mundo era simplemente un desarrollo natural de mi trabajo. Estaba haciendo telemedicina, teníamos asistencia telefónica las 24 horas del día, los 7 días de la semana, enviamos equipos y organizamos evacuaciones aéreas, etc.  

Entonces, en 1980 comencé a imaginar el programa, que luego comenzó en 1982 como Asistencia Internacional de Buceo, o IDA, con una línea directa internacional las 24 horas, los 7 días de la semana para brindar orientación a los buceadores lesionados sobre el tratamiento en las pocas cámaras que estaban disponibles en esos primeros años.

yo fui más tarde ayudado por mi esposa Nuccia y una pequeña red de médicos de buceo con ideas afines para seguir desarrollando IDA y agregar un programa de seguro de buceo.    

Diagrama del sistema AVATAR
Los componentes del sistema DANA-Salud

Ya era miembro de varias sociedades científicas. Yo había sido presidente durante Sociedad Europea de Medicina Subacuática y Baromédica (EUBS), vicepresidente de la Sociedad Médica Hiperbárica Submarina (UHMS), y habíamos iniciado el Comité Europeo de Medicina Hiperbárica (ECHM). Por eso era natural para mí preguntar a mis amigos y colegas: “¿Por qué no construimos una red europea?” Y así es como construimos la red multinacional y multilingüe DAN Europe.

Ese fue el comienzo de lo que se convertiría en Divers Alert Network. Por supuesto, en paralelo, el Dr. Peter Bennett de la Universidad de Duke había creado en 1980 una línea directa para buzos en los Estados Unidos llamada Línea directa para buzos de la Red Nacional de Accidentes de Buceo (NDAN, por sus siglas en inglés) con subvenciones de la NOAA (Administración Nacional Oceánica y Atmosférica) y NIOSH (la Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional) para abordar las necesidades del buceo recreativo.

Sí, me reuní con Peter, quien también participó en la investigación del buceo de saturación en una conferencia en Aberdeen, Escocia, a finales de los años 70. Sabía lo que estaba haciendo y él sabía que yo tenía objetivos similares.

Más tarde, en 1986, usted y Bennett decidieron colaborar y formar dos organizaciones independientes Diver Alert Network: DAN Europa y DAN EE.UU. 

Comencé mis operaciones como IDA y luego acordé con Peter adoptar también el nombre DAN seguido de “Europa”. Por esa época, comencé a darme cuenta de que estaba interesado en dedicarme a la investigación y la docencia, y dejé Eni unos años más tarde y comencé a enseñar en la Universidad de Chieti en Abruzzo, donde vivo ahora, y por supuesto a concentrarme en mi trabajar con DAN. 

Como hablamos en el ejemplo de un buzo de vida a bordo que se dobla, el sistema DANA-Health se puede integrar fácilmente en la red de emergencias de DAN para tratar incidentes. Pero tienes otra visión más amplia. Ve que DANA-Health se integra con una función de control de misión automatizada basada en la nube.

Sí, eso surgió de nuestro trabajo con una empresa llamada Altec, que es parte de Thales Alenia Space, que trabaja con la Agencia Espacial Europea (ESA). Altec es la empresa que realmente construyó los módulos de la Estación Espacial Internacional (ISS) y mantiene un control de misión para los aspectos técnicos de la ISS en Turín; Están conectados a la ISS todo el tiempo. 

Altec nos patrocinó y nos ayudó enormemente con el concepto DANA-Health y el desarrollo de una función de control de misión inteligente que recopilaría los datos provenientes de los buzos, analizaría e interpretaría esos datos y, si fuera necesario, informaría la situación a un control de misión humano que podría alcanzar al buzo, etc. Esto nos llevó al concepto de “telemedicina bidireccional”.

esquema de avatar
Un ejemplo de telemedicina bidireccional para buceadores

La telemedicina habitualmente se realiza por teléfono pero, por supuesto, ahora se puede realizar mediante videoconferencias. Se puede mirar al paciente y brindarle asistencia [virtual] utilizando los datos fisiológicos o patológicos, incluidos los datos visuales, que llegan a través del sistema a un control de misión, que se compone de dos partes. 

El primero es un control de misión automatizado, muy parecido al que tendría en una unidad de cuidados intensivos, que muestra señales cardíacas, pulmonares, frecuencia respiratoria, etc. Si se alcanzan ciertos umbrales, ya sean altos o bajos, se activará una alarma.

Entonces, en el caso de un buceador, esto podría aplicarse, por ejemplo, a alguien que bucea con problemas cardíacos o algo así. Si se dispara la alarma, se alerta al centro de alarma humana y se podría iniciar una operación de búsqueda y rescate, o al menos se podría notificar al buzo que hay un problema. 

La segunda parte del sistema proporcionaba retroalimentación al buceador. Utilizando la red GSM y módems acústicos, nos dimos cuenta de que podíamos enviar señales al buceador bajo el agua.

Desarrollamos una modalidad para enviar mensajes de texto, que requieren un ancho de banda mínimo. Entonces, comenzamos a usar mensajes codificados que significarían: ¿Cómo estás? ¿Estás bien? No estás bien. Recuerda que te mostré esto en la simulación de un accidente de buceo. 

Sí, recuerdo esa manifestación.

Se trata de telemedicina bidireccional, porque ahora tenemos la oportunidad de enviar información al buceador o al paciente remoto. Por supuesto, en el caso de un buzo herido en la superficie, un médico podría hablar con él directamente a través de una aplicación. 

También podría usarse para comunicarse con un transeúnte que estuviera ayudando al buceador y podría beneficiarse del conocimiento y la experiencia de un especialista remoto; esencialmente se convertiría en un avatar en el sitio del especialista remoto. En el caso de la ISS, por ejemplo, Altec cuenta con sistemas que pueden guiar a un astronauta, mediante vídeo y realidad aumentada, para fijar un panel eléctrico en la ISS. 

¡Guau! ¡El futuro es tan brillante que tengo que usar un Oculus Rift!

Nuestro desafío ahora es desarrollar algún tipo de guía visual, que utilizaría realidad virtual y aumentada para mostrarle a un espectador cómo ayudar al buceador lesionado. Eso es el próximo paso. Aún no estamos allí. Estamos muy contentos donde nos encontramos en este momento y de poder comunicarnos con nuestro buzo con señales codificadas. 

Lo bueno es que, como os mostré, el sistema ahora nos permite monitorizar la inmersión durante el descenso y ascenso, con retroalimentación automática, digamos cada 5m, que muestra datos sobre frecuencia cardíaca y respiratoria, y también datos relacionados con la descompresión.

Con eso, nuestro sistema Diver Safety Guardian puede realizar análisis de riesgo de descompresión en tiempo real y también comprender cuál sería el mejor ascenso dado el tiempo de descenso y de fondo del buceador.

Un valeroso nuevo mundo. ¿Qué es lo siguiente? ¿Cuáles son los próximos pasos a seguir?

Los próximos pasos son poner DANA-Health a disposición del público. Obviamente, necesitaremos industrializarlo y hacerlo disponible a costos asequibles. No debería ser algo que sólo Elon Musk pueda permitirse, sino algo más básico, como un Chevy o un Ford normal.

También pretendemos integrar DANA-Health con los ordenadores de buceo actuales, porque no es un ordenador de buceo. Más bien, tomará datos del entorno, del buceador, del ordenador de buceo, y luego los integrará en un flujo significativo de datos. Sería el consejero del buceador, su ángel de la guarda. 

El sistema permitiría al buceador estar en contacto con un experto remoto, que podría ser un experto automatizado, porque estamos trabajando con inteligencia artificial. Si el buceador así lo desea, puede estar en contacto constante con un control de misión automatizado, enviando datos a una base de datos central que podría proporcionar información si algo sale mal (para disparar una señal de alerta, por ejemplo). No es un objetivo descabellado, porque ya está en los prototipos que estamos utilizando.

Sentido de buceo AVATAR
El dispositivo Dive Sense es un componente importante del sistema DANA-Health

¿Planea asociarse con empresas comerciales para ayudar a producir la tecnología?

Lo más probable es que sí. DAN es una fundación que brinda servicios y seguros. No es un fabricante. Por lo tanto, probablemente nos asociaremos con empresas que puedan ayudarnos. Lo veo más como una propiedad intelectual y una oportunidad que ofrecemos a la comunidad de buceo. Si hay fabricantes que están dispuestos a sumarse y también compartir los beneficios, mucho mejor.

Por otro lado, algo de lo que estamos muy orgullosos es del portal que sirve como depósito de datos de los buceadores, una especie de registro clínico de las inmersiones. Eso es algo que, sin duda, DAN mantendrá porque es parte de nuestra misión de asistencia. Las herramientas de monitoreo, la integración de sensores existentes en el sistema, etc., son simplemente un uso inteligente de la tecnología existente.

En una charla reciente usted dijo que DANA-Health marcará la diferencia. Esto hará posible que DAN sea cada vez más un compañero de buceo. 

Sí. Ni si, ni siquiera cuándo. Esto ya es una realidad y sólo hace falta industrializarlo para que esté disponible. DAN terminará siendo un compañero de buceo, no sólo antes y después de tu inmersión, sino incluso mientras buceas.

Me parece que DANA-Health representa un cambio de paradigma importante, que nos permite correr el velo y ver lo que le sucede a un buceador durante toda la inmersión. Eso es algo que antes sólo se había hecho en pedazos. Parece muy poderoso.

DANA-Health será extremadamente importante para la investigación porque revela lo que ha estado oculto hasta ahora, y eso es lo que sucede durante la inmersión.

Lo que sucede antes y después ha sido ampliamente estudiado por muchos. Lo que ocurre durante la inmersión apenas ha sido estudiado en determinados entornos militares muy avanzados, pero no se hace en ningún otro lugar. Definitivamente no en entornos de buceo comercial, y menos aún en entornos de buceo recreativo.

Básicamente, estamos aplicando tecnologías que son comunes en la medicina espacial actual: los astronautas son monitoreados de esta manera. Queremos poner a disposición del público buceador este tipo de tecnología y monitoreo en tiempo real, que puede ser muy útil para saber cómo está respondiendo su cuerpo y alertar al buceador sobre posibles problemas.

Es una visión poderosa, Dr. Marroni. Cuéntanos cómo van tus pruebas en Deep Dive Dubai. ¡Y por favor sigue soñando!

  • Desde que esta historia se publicó por primera vez en diciembre de 2021, DAN Europe ha cambiado el nombre de su sistema de seguimiento de buceadores de AVATAR (Telemedicina avanzada virtualmente asistida en lejanía adversa) a DANA-Health, Sports Monitoring & Advanced Telemedicine. Hemos reemplazado el nombre en la historia original con DANA-Health.
Michael Meduno

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¡Por la dominación mundial!

Michael Menduño, aka M2, es editor en jefe de En profundidad, que describe como la única revista actual dedicada al buceo técnico y orientado a misiones. Menduno, periodista y tecnólogo galardonado, ha escrito sobre buceo y tecnología de buceo durante más de 30 años, y fue él quien acuñó el término “buceo técnico”.

su revista aquaCORPS: La revista de buceo técnico (1990-1996) ayudó a introducir el buceo tecnológico en el buceo deportivo convencional y produjo las primeras tek.Conferences y Rebreather Forums 1.0 y 2.0. También editor/reportero de DAN Europe Buzo de alerta revista, es miembro de la junta directiva de la Historical Diving Society (EE. UU.) y miembro del Rebreather Training Council. 

Ahora en su cuarto año, En profundidad tiene sólo duplicó su personal incorporando cuatro caras nuevas en su esfuerzo por profundizar y ampliar su cobertura y contenidos del mundo submarino. “Presentada por los apasionados buceadores de Global Underwater Explorers (GUE) como una ofrenda a la comunidad tecnológica global, el objetivo de esta animada publicación es simple: ¡dominación mundial benévola!” dice Menduño. "Queremos ser la publicación mundial número uno de lectura obligada para buceadores tecnológicos, de cuevas, de apnea y otros buceadores orientados a misiones".

Cada número, un “trabajo de amor y/o narcosis”, profundiza en temas como la exploración, la seguridad del buceo y los factores humanos, la fisiología, la tecnología y el equipo del buceo, la capacitación, la comunidad, la conservación, el arte y la cultura y la historia del buceo.

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