La respuesta de DAN a los fracasos

Si ha estado buceando durante algún tiempo, es probable que haya oído hablar de DAN o Divers Alert Network. Si un buceador publica una pregunta sobre seguridad médica, las respuestas normalmente comienzan con: "Probablemente deberías llamar a DAN primero".

He utilizado DAN durante años y, aunque ha ayudado con éxito a los buceadores a obtener el tratamiento médico más adecuado durante más de 40 años, en esta ocasión parece que las cosas se podrían haber hecho mucho mejor. 

Hay algunas cosas que realmente dificultaron que el buceador en cuestión recibiera el tratamiento requerido después del evento. DAN revisó todo lo que sucedió y publicó esta respuesta inicial sobre lo que se podría haber hecho mejor y cómo va a cambiar en el futuro.

Voy a desglosar y explicar cada parte. Hasta ahora, DAN ha identificado dos áreas principales de mejora y varios cambios necesarios para llegar allí. 

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Video de Youtube

Repasemos la respuesta de DAN y veamos cómo planea mejorar y qué puede hacer usted para ayudar a evitar que le suceda a usted lo que le pasó a este buzo.

Justo antes de la Navidad pasada (2023), un miembro de DAN que buceaba en Abaco, Bahamas, experimentó un incidente que le provocó una enfermedad por descompresión (EDI). Cuando se puso en contacto con DAN e intentó acceder a los beneficios de su membresía y seguro de DAN, no recibió la atención médica correcta tan rápida ni tan fácilmente como a él o a DAN les hubiera gustado.

Diagnóstico de ICD

El diagnóstico de DCI es el primer punto de mejora que DAN ha destacado. Durante la llamada inicial, el compañero de buceo del miembro informó sobre una exposición provocativa y que el miembro mostraba signos y sentía síntomas de ED. 

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Como buceadores experimentados, ambos reconocieron estos signos y síntomas, por lo que se pusieron en contacto con DAN para que recibieran tratamiento médico. En ese momento, el afiliado estaba bajo el cuidado de un médico que estaba completando su examen inicial pero aún no había dado un diagnóstico.

Después de la llamada, el médico de DAN discutió el caso con un supervisor, quien decidió que había una alta probabilidad de DCI. Siete minutos más tarde, el médico llamó al miembro para informarles a los buzos sobre esto, que es un procedimiento operativo estándar. 

Este no fue un diagnóstico médico de DAN. La responsabilidad del diagnóstico recae en el médico evaluador u otro personal médico en el lugar. DAN está ahí para apoyar, no reemplazar, al médico, quien toma todas las decisiones médicas basándose en el examen del paciente, algo que DAN no puede hacer de forma remota. 

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A pesar de lo capacitado y experimentado que es el equipo de DAN, en este momento solo hablan por teléfono como asesores y solo pueden ayudar a los médicos con su experiencia específica, no hacerse cargo.

En este caso el médico, que carecía de medicina para el buceo. la formaciónA , se le ofreció una consulta entre pares con el director médico de DAN pero, por alguna razón, esa oferta fue rechazada. 

DAN ha reforzado a todos sus médicos que el director médico está disponible para consultar con el médico tratante si esa persona carece de las habilidades o la educación necesarias para diagnosticar una lesión por buceo.

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Reconocer la DCI sigue siendo una habilidad bastante oscura para la mayoría de los médicos que no se han encontrado con ella antes. El médico de DAN debe recomendar encarecidamente una consulta inmediata con el director médico para determinar qué es lo mejor para el buceador lesionado.

Evacuación médica

El segundo motivo de preocupación para DAN en este caso fue la evacuación médica y el pago de los costes. Una vez que se hizo evidente que se requería la evacuación a un nivel superior de atención, comenzaron los esfuerzos para completar una evacuación médica de Abaco a Nassau, la ubicación de la cámara hiperbárica. 

Para coordinar estos traslados médicos, DAN dice que tiene un contrato con la empresa de asistencia en viajes mejor valorada del mundo. En aparente conformidad con los procedimientos operativos estándar (SOP) de DAN existentes, el médico de DAN transfirió este caso a este proveedor de asistencia en viaje para organizar la evacuación. 

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La información que hemos recopilado revela varias posibles desviaciones de los SOP de DAN. Parece que, entre otras cosas, el proveedor de asistencia en viaje de DAN no proporcionó los beneficios y servicios adeudados al miembro en virtud de su membresía y seguro de DAN.

A pesar de que le dijeron que la situación requería una evacuación médica inmediata, la empresa no logró encontrar un transportista aprobado que pudiera realizar una evacuación nocturna con la suficiente rapidez. 

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Afortunadamente, otras personas involucradas en el incidente en el lugar ayudaron al miembro a organizar su propia evacuación a través de una compañía de ambulancia aérea local. Entonces, aunque se supone que DAN puede organizar el transporte a esa hora de la noche, en este caso no pudo. 

No es gran cosa, pero es difícil para una organización tener contacto constante con todos los posibles proveedores de transporte en todos los rincones del mundo. 

Papeleo

Se le pidió al miembro que completara un formulario de reclamo de DAN antes de obtener la asistencia que necesitaba. Este es un requisito impuesto por la compañía de seguros, pero DAN ya no lo aplicará mientras exista una emergencia. 

Una vez que pase la emergencia, habrá tiempo suficiente para completar cualquier trámite necesario. Incluso DAN admite que fue un poco absurdo obligar al buceador a completar formularios antes del tratamiento en caso de emergencia, tiempo durante el cual todo se detiene.

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Esta práctica podría ayudar a reducir la información y el tratamiento incorrectos pero, en caso de emergencia, el tiempo es esencial.

El miembro debía completar un formulario de aptitud para volar. Este no es un requisito de DAN, pero la mayoría de las compañías de ambulancia aérea lo necesitan antes de poder iniciar un traslado médico. Este formulario de una página debe ser completado por el médico tratante y es un procedimiento operativo estándar para evacuaciones médicas. 

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Es más papeleo, pero nada que DAN pueda evitar o posponer: una ambulancia aérea no despegará del suelo hasta que esté terminado. 

Pago

El miembro debía pagar tanto la evacuación médica como la visita al hospital, a pesar de que DAN tenía procedimientos operativos estándar para realizar estos pagos cuando se le solicitaban. Las transcripciones mostrarán quién informó al miembro que DAN no pagaría, pero el hecho es que DAN no pudo facilitar estos pagos. 

Esta fue una desviación de los procedimientos operativos estándar de DAN porque está ahí para pagar por el miembro. Aunque el miembro tuvo que pagar por su cuenta en esta situación, DAN le reembolsó completamente menos de una semana después. 

Así que el buzo tuvo que pagar tanto el tratamiento hospitalario como el vuelo a la cámara hiperbárica. DAN le reembolsó los costos, pero DAN debería haberlos pagado todos por adelantado. En este caso, algo en la cadena de eventos y en la cadena de comunicación se rompió, lo que podría haber resultado en otros costos o complicaciones.

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PNT revisados ​​de DAN

Por todo esto, DAN ha cambiado sus procedimientos operativos estándar de varias maneras. Seguirá siendo el principal punto de contacto para la gestión de casos.

El médico de DAN asignado al caso participará en todas las llamadas entre el proveedor de asistencia en viajes de DAN y el miembro para reforzar la urgencia de tomar medidas y asegurarse de que el miembro obtenga todos los beneficios y servicios que conlleva la membresía y el seguro de DAN.

En situaciones de emergencia en las que un retraso en la evacuación médica podría afectar el resultado médico, la búsqueda de proveedores de ambulancia aérea disponibles se está ampliando para incluir recursos locales que DAN o el equipo de servicios de asistencia no conocían previamente. 

Se ha recomendado a los médicos de DAN que siempre pregunten si alguien involucrado en el incidente conoce las opciones de evacuación médica locales. Estos luego se considerarán si es necesaria Medivac. 

En situaciones de emergencia, el requisito de completar un formulario de reclamo DAN se diferirá hasta que pase la emergencia.

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Cuando se requiere el pago antes o en el momento del servicio, el médico de DAN contratará a otro personal de DAN según sea necesario para aprobar los cargos. garantías de pago y efectuar pagos mediante tarjeta de crédito y/o transferencia bancaria, de manera que ningún afiliado tenga que realizar pagos directos de su bolsillo.

Otras acciones

DAN ya ha implementado estos cambios, pero también planea implementar los siguientes, lo que llevará un poco más de tiempo. Esto implica actualizaciones de sus sistemas y bases de datos para permitir la recopilación de información sobre aeropuertos clave y opciones de proveedores de transporte aéreo locales, así como planes de acción de emergencia detallados para destinos de buceo clave.

DAN también ampliará su grupo interno de servicios de asistencia a miembros para reemplazar a su proveedor de asistencia en viajes. Este cambio ya había sido aprobado, pero se está acelerando su implementación para permitir que DAN asuma la responsabilidad de todos los servicios de asistencia a los miembros lo antes posible.

La conclusión es que el buzo recibió el tratamiento que necesitaba, pero hubo varios obstáculos que, si no hubiera tenido a los buzos a su alrededor o el dinero en su cuenta bancaria, podrían haber causado más retrasos.

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DAN se está centrando en mejorar y lo importante es que no ha intentado esconder esto debajo de la alfombra ni echarle la culpa a nadie más. Antes de evaluar todos los registros de llamadas y lo que sucedió o no, ya implementó cambios inmediatos y escribió varias formas de mejorar en el futuro.

Lo que todo esto significa para ti como buceador es, en primer lugar, invertir en algún tipo de seguro de buceo si aún no lo tienes. Puede resultar muy caro, pero es necesario que los expertos adecuados organicen la mejor atención para usted dondequiera que bucee.

Considere su propio plan de acción de emergencia, incluidas las horas del día para bucear cuando se encuentre en un lugar remoto. Evitaríamos bucear a determinadas horas en determinados lugares, sabiendo que cuando el herido salga del agua y haya sido trasladado al aeropuerto, éste podría estar cerrado.

¡Esperar lo mejor pero planificar lo peor siempre es un buen lema!

También en Divernet: ¿SOSPECHA DE DCI? AQUÍ SE EXPRESA CÓMO REALIZAR COMPROBACIONES NEURO, SE INSTA A LOS BUCEADORES A RESPALDAR EL RESPALDO DE LA CÁMARA DE OBAN, BUCEADORES DEMASIADO LISTOS PARA DESCARTAR LOS SÍNTOMAS DE DCI, PROFUNDIZANDO EN PARADAS PROFUNDAS

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Ken Blakeley
Ken Blakeley
Hace 2 días

"La conclusión es que el buzo recibió el tratamiento que necesitaba, pero hubo varios obstáculos que, si no hubiera tenido a los buzos a su alrededor o el dinero en su cuenta bancaria, podrían haber causado más retrasos".

En este caso, “obstáculos” debería ser “comportamiento incompetente por parte de DAN” y “mayores demoras” debería ser “lesiones permanentes o muerte”.

Es muy bueno que DAN parezca haber aprendido de esta experiencia y esté mejorando. He tenido mi propia experiencia con el apoyo incompetente de DAN, por lo que queda por ver qué tan efectivo será el esfuerzo de mejora de DAN.

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